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帕金森病的用藥心得
1白芍此病多見于老年人。肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng),故而筋脈失控,見四肢肌肉顫動(dòng)。白芍善養(yǎng)肝柔肝,息風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。此藥重用效果才顯著。
2鹿角(龜板)
腎精不足,腦髓失充。人之腦髓空者,知覺運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此二藥為首選。腎虛水不涵木而見肝風(fēng),多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精。后期虛損明顯時(shí),見神呆而無熱象。腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。此二藥需要分開來用,辨證準(zhǔn)確即可。
3人參
肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈而表情淡漠。脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等。人參補(bǔ)脾,使氣血生化充足,并能上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能:人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起呆傻,健忘等,脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功,肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥,對辨證造成了很大的困難,但有是證用是藥,加上了解它們的關(guān)系以及前因后果,治療上就不會(huì)大過為難。以上三藥為治其本。
4蜈蚣,全蟲
此癥之標(biāo)多與以下有關(guān)。肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥,有些繼發(fā)病多為腦炎,由中毒等引起(要加甘草等),頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯屬風(fēng),均為上品,龍其息風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了極其重要的作用,為我的必用藥。對于諸多標(biāo)證,我多與白僵蠶,半夏,地龍,水蛭等同用,以期共同消除痰瘀毒風(fēng)等。
5木爪
此病肌強(qiáng)直,見肢體不利,活動(dòng)受限。木瓜酸入肝,善柔筋解痙攣,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,有消化潰瘍知泛酸者除外)。
此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角。久病氣血陰陽俱虛,則需權(quán)衡用藥。有的病人肝都明顯,常因肝都而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。中藥治病,雖說靈活多變,但都是據(jù)脈證而施,只要辨證準(zhǔn)確,用藥就不會(huì)錯(cuò)。
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