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一直想和大家分享這段經(jīng)歷，不管所提到的對與錯，全是個人真實的記錄，你可以拍磚，但嚴(yán)禁人生攻擊。
離開成都軍區(qū)總醫(yī)院放射科后，我終于成為了一個自由的人—復(fù)原后沒有工作的人。
那是2005年前了，從此后我決定只去民營醫(yī)院，按照自己的方式活活。
那一年已經(jīng)中級職稱6年了，因為單位指標(biāo)限制無法晉升副高，論文、成果全部都有也無濟于事，加上有個香港工作的機會，作為一個MRI培訓(xùn)人員離開了成都。
香港的工作經(jīng)歷讓我知道了做醫(yī)生的準(zhǔn)則，至少工作和生活態(tài)度有了巨大的轉(zhuǎn)變，改變了原來一直認為放射工作沒勁的看法，回想多年來的經(jīng)驗，才發(fā)現(xiàn)確實來之不易，應(yīng)該好好工作來回報社會。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是香港之行的最大收獲，讓我明白了什么是工作什么是生活，成都慵懶的工作方式被徹底拋在腦后，從那時到現(xiàn)在，嚴(yán)肅認真的工作作風(fēng)一直貫穿下來，仔細做好每一件事，認真對待每一個生命。下班后，選擇更多的是戶外運動，而不是麻將、睡覺等懶散的生活。
為了追求更高的社會地位，1年多后我回到了廣東中山南頭鎮(zhèn)廣濟醫(yī)院，做回了我的醫(yī)生工作，在這里給我影響最大的是老虞，50多歲的本地醫(yī)生，從上班的第一時間到下班，只要有事情就不停地做，從不計較累與得失，非常熱心幫助人。我來之前，這里有個小韋做磁共振工作，但也不熟悉，其他人就更不熟悉了，一臺低場的磁共振，做個頭顱T1序列居然要7分多鐘，我問咋這么長，大家回答我是培訓(xùn)師設(shè)置好的，后來都沒動過，做一個頭顱掃描至少半小時，他們已經(jīng)習(xí)慣了把病人躺上去定好位后，讓機器掃描，自己去做其它工作，等一會兒過來看看圖像就行了。有一次鬧了個笑話，中午一家屬問，檢查做完沒有，他們才猛然想起，有一個病人已經(jīng)躺在掃描床上一上午了。我能做的事情首先是優(yōu)化檢查序列，然后是全院的培訓(xùn)和科室的幫帶，還好，磁共振病人從一天一兩個最多到了15個?？剖业娜瞬欢?，也有些矛盾，但總的來說合作的還愉快，讓我留戀的是南頭小鎮(zhèn)的生活，這里很干凈，靠近海邊（中山人把河一般叫海），當(dāng)?shù)氐娜撕芗儤悖^節(jié)和喜酒喜歡大魚大肉，平時喝粥、吃粥火鍋、街邊大排檔和冷飲都別有情趣。老板是原來第一軍醫(yī)大學(xué)的一個醫(yī)生，也算當(dāng)?shù)孛税桑救撕苌僭谀项^，經(jīng)常去廣州。這里的人員流動性很大，包括很多不遠萬里來工作的，多半是被人家挖走的，我是因為工資的原因和老板娘放任骨科主任對放射科的無理取鬧離開這家醫(yī)院的，離職后到了東莞康華醫(yī)院。
康華醫(yī)院是全國規(guī)模最大的醫(yī)院，設(shè)備相當(dāng)?shù)暮?，有我最喜歡的1.5T磁共振。
康華豪華的建筑內(nèi)，我和另外一個朋友第一晚圍著放射科轉(zhuǎn)了兩圈沒有進到科室里去，就找不到門在哪里。
由于熟悉PACS和磁共振操作與診斷，很快第二天就單獨工作了，在這里見到了來自同濟醫(yī)大的胡國棟教授，胡教授為人很隨和，科室內(nèi)除我外，還有兩個年級相當(dāng)?shù)尼t(yī)生，各自側(cè)重點不一，到康華后，迅速輔助胡教授完善PACS系統(tǒng)、完善磁共振檢查流程，從教授身上學(xué)到了很多治學(xué)的方法。開始病人不多，但后來上升很快。轉(zhuǎn)正后不久，被提升為了科室副主任，主管磁共振、科室規(guī)范化管理和教學(xué)。康華讓人留戀的是五星級的工作環(huán)境和硬件設(shè)施，在這里認識了小朱、小黃和小洪，他們給我留下了不錯的印象，做事認真、肯吃苦，經(jīng)常犧牲休息到科室內(nèi)幫助工作。
康華的OA系統(tǒng)做的很好，但也成了大家發(fā)牢騷的場所，聽說后來實名制后牢騷少了NNN多，呵呵。
到這個醫(yī)院來的，都想做一番事業(yè)，所以都非常關(guān)心醫(yī)院的管理，在這里，聽的最多的是對薪酬體制的不滿，這個問題我在后面單獨討論。
這個醫(yī)院奉行的是全國知名專家制，不管你多老，只要是專家就行，中青年和剛畢業(yè)大學(xué)生的工資都比較低，可以說在任何一家民營醫(yī)院都能給出那個工資，所以干一年兩年后，中青年離職的非常多，驗證了那句話，幻想越大現(xiàn)實越殘酷。2011年，康華醫(yī)院被評為了三甲，就如同評委們提出的，康華只見大樹，沒有中間，這個有礙醫(yī)院的發(fā)展，更有評委感慨：小心大樹下面寸草不生啊。
本來打算在東莞長呆了，并且買了房，小孩也安置在一家公立學(xué)校（這方面康華做的確實不錯），孩子的成績很好，老婆也被安置到了康華的圖書館，還是因為薪酬問題，在1年左右離開了康華，其實當(dāng)時非常猶豫，除了為數(shù)很少的工資沒談攏外，現(xiàn)在工作的單位——江西中寰醫(yī)院答應(yīng)給我的平臺讓我最后選擇了來南昌。
江西中寰醫(yī)院在南昌市的新區(qū)紅谷灘的中央位置，地域優(yōu)勢非常明顯，不像康華醫(yī)院在郊區(qū)，設(shè)備也是全套飛利浦的1.5T磁共振、64層CT，但磁共振線圈和軟件配置明顯比康華醫(yī)院高一個檔次，可以提供全身背景抑制彌散成像和腦白質(zhì)纖維素成像等。老板是江西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，原來一直搞醫(yī)，不像康華的老板是管工廠出來的。來中寰的主要原因是這里給我主任的平臺，讓我可以完全按照自己的思維模式來打理一個團隊。
那是2009年1月，元旦剛過，我?guī)е欣顏淼搅四喜业拿嬖嚲尤恢皇荙Q視頻。
從東莞踏上火車時，心里一點底都沒有，南昌會是啥摸樣？
天氣很冷，幾年的廣東生活讓我已經(jīng)失去了抵御寒冷的本能，晚上睡覺居然穿著毛褲開著空調(diào)仍然被冷醒。
走到哪里都是墾荒者的角色，從第一個編號開始，掀開了我南昌的生活。
紅谷灘新區(qū)很干凈，老板為人友善，這是我決定留下來的最初原因。
工資比康華醫(yī)院高，我的同事都很納悶，為什么南昌的工資高過東莞，而事實是，年輕人的工資也高過康華，不曉得現(xiàn)在如何，反正半年前是如此的。
雖然在康華做過副主任，但完全打理一個科，確實很辛苦，由于奉行年輕制，科室內(nèi)沒有退休人員，年輕人有年輕人的好處，但貪玩躲懶是少不了的。還好，認真完成第一批人的幫帶后，初步組建了個小團隊，建好制度，搞好幫帶，科室的工作很快開展起來。
截止今天，我已完成了第一個三年合同，這是我呆的最長的地方。
不是因為南昌很完美，也不是因為收入增加了，感覺最大的是一種責(zé)任，一種對自己來之不易的團隊的珍惜。連續(xù)3年的先進集體讓我們看到付出受到的肯定，但潛伏在榮譽下的問題，我時刻在提醒自己要迅速改革才行。
按照我的思維，嚴(yán)肅工作、積極進取、互相幫助，把病人的訴求放在工作中的第一位，堅決制止懶散松懈的工作作風(fēng)。但面對一群幼稚的臉，我不得不說，太辛苦了。不止一次，我告訴朋友，我現(xiàn)在不僅要教他們學(xué)專業(yè)，還教他們?nèi)绾巫鋈恕?/p>
風(fēng)風(fēng)雨雨，差不多7年多了，有好多質(zhì)疑一直伴隨左右。先是大學(xué)同學(xué)的，從軍校畢業(yè)后選擇被很多人白眼的民營醫(yī)院，大多認為我有病，后來是老同事們，他們問的最多的是待遇多高，反正民營醫(yī)院名聲都那樣，也懶得問你醫(yī)院如何如何。
但我有我選擇的標(biāo)準(zhǔn)，進入民營醫(yī)院，一定選擇有磁共振的單位，單純有臺CT的一律不在考慮范圍之內(nèi)，不管工資多高，現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)提升了，沒有1.5T和16層螺旋CT的，不在考慮范圍?；谶@樣考慮的原因之一是，單純有臺CT的單位一般都很小，這里面好多草臺班子，房子大多數(shù)是租的，機器甚至都是別人投資的，在這種背景下，難免滋生胡亂經(jīng)營，追求短期效應(yīng)現(xiàn)象，因為這類老板要撤退的損失成本很低。短視效應(yīng)的影響，注定醫(yī)院不會有大的發(fā)展，這里面工作人員的素質(zhì)就可想而知。
回頭大家可以看看，被社會唾罵的一般都是類似的醫(yī)院。
說這個話是想告訴大家，不是民營醫(yī)院都很爛的，現(xiàn)有的萬杰醫(yī)院、武漢亞心、東莞東華、東莞康華等等，這類大手筆的醫(yī)院已經(jīng)在本區(qū)域產(chǎn)生了巨大的影響，管理的規(guī)范程度遠不亞于國有的大醫(yī)院，并且類似的大型醫(yī)院成明顯快速擴張趨勢。
民營醫(yī)院的成長是在夾縫中成長的。
人員引進方面，很多公立醫(yī)院為醫(yī)生的離職設(shè)障礙，不讓變更執(zhí)業(yè)醫(yī)師是最多見的，其實從這個角度考慮，某些公立醫(yī)院雖然一直自視清高，但骨子里還是很畏懼民營醫(yī)院的發(fā)展。
民營醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境不平等，好多公費醫(yī)療是不允許在民營醫(yī)院看病的。
但越是如此，越能磨練民營醫(yī)院頑強的生存能力。從歐美發(fā)展趨勢來看，未來醫(yī)院可能70%將實行非國有化，這個潮流是阻擋不了的，目前民營醫(yī)院遇到的問題只是成長過程中的問題，國家也不可能因為這些問題關(guān)掉扶持民營醫(yī)院發(fā)展的大門。
目前，做得最輕松的是民營?？漆t(yī)院，綜合醫(yī)院的院齡都不長，還在不斷探索之中。但綜合醫(yī)院也好，正規(guī)的?？漆t(yī)院也好，從老板到管理層，下定決心抓醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)實是誰也不能否定的，針對網(wǎng)絡(luò)中片面夸大民營醫(yī)院發(fā)生的某些小事，我只能說，那是沒事找事的憤網(wǎng)族干的，就如同晚上說某個***犯事了，接下來就是鋪天蓋地的***察一樣，我也在公立醫(yī)院干了10多年，那些事如何評估過來人都很清楚，夸大者的真正目的是什么，有時候真的不肖一顧。
接下來是關(guān)于民營醫(yī)院人才建設(shè)問題。
今天早上到科里，發(fā)了一通火，關(guān)于工資問題。這是個非常敏感，針對科主任而言非常討厭的問題。我換了3家醫(yī)院，工資是考慮范圍之一，設(shè)備狀況和工作平臺更是考慮的內(nèi)容。
民營醫(yī)院人才的流動非常大，除工資外，現(xiàn)在大量開業(yè)的民營醫(yī)院不得不讓老板們面臨搶人現(xiàn)象。這中間，40上下的人員是最俏的，一般而言，就現(xiàn)有人的觀點，要混日子這個年紀(jì)的人都會留在公立醫(yī)院，即便犯事了，還有人為你糾正，但如果到民營醫(yī)院，40左右都要求你要能獨當(dāng)一面，沒有真本事想到民營醫(yī)院混，會死的很慘的，最大的代價就是經(jīng)常被炒掉或者工資調(diào)低，但這個年紀(jì)的人，如果有真本事，在公立醫(yī)院也可能早就成為副主任或主任，很多公立醫(yī)院主任級別的灰色收入也許讓很多人不愿意離開的，這就是咱們很多主任工資只有4、5千，但有車有房，日子滋潤的不得了的原因。
剩下的就是老專家了，反正單位又不返聘我，那就出去掙的錢吧，更何況工資還不低，特別在康華醫(yī)院這種理念下的單位，老專家的日子就更好過了。當(dāng)然，也不能說他們光拿工資不做事，其實壓力一樣的大，要撐起一個科室，還得必須在一線干，手把手培養(yǎng)小朋友們。
老專家中有很多值得人敬佩的，為人師表的風(fēng)范不減當(dāng)年，但也有些讓人生厭的，特別是那些偽大牌，在一個新的單位，大家都來自不同的地方，靠貶低別人抬高自己的專家真的不乏其人，這類人最大的特點是好吹，特別在老板面前，因為手下的人無法接觸老板，所以他們說啥就是啥，他們的第二個特點是回避，遇到疑難病人時，他們會找一萬個理由說單位的條件不具備，最好轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院去，他們的第三個本領(lǐng)是認識N多名人，每一個何年何時同他一起吃過飯喝過茶他都記得清楚，第四個特點就是會請人，一遇到疑難手術(shù)馬上就請名師來。哈哈。
目前，我們科室采用的是大影像政策，人不分貴賤，只看能力，從X光機到磁共振，平臺對大家都開放，不管技師還是醫(yī)生都如此，醫(yī)生必須通曉X線、CT和磁共振報告，對能力確實有限的同事，安排在能勝任的平臺。
現(xiàn)在遇到的最大問題是工作積極性差，工作態(tài)度不能讓人滿意，有領(lǐng)導(dǎo)在一個樣，沒領(lǐng)導(dǎo)在又是另外一個樣，同一個問題幾次都改變不過來。我曾經(jīng)給每一個入職的年輕人說，在這里，工作態(tài)度不好可能要被炒魷魚，但真的到了那一天，還是不忍心看到年輕人丟了飯碗，不過，從科室管理角度出發(fā)，區(qū)別于公立醫(yī)院，我們能做的就是通過不斷優(yōu)化來改善科室的發(fā)展，解聘跟不上節(jié)奏的人必然是優(yōu)化方式中的一部分，這個時機還沒到，當(dāng)全國醫(yī)生都明白了，民營醫(yī)院也是個就業(yè)選擇對象的時候，時機估計就成熟了。
最后想談?wù)勂渌s事。
選擇到民營醫(yī)院，特別是中年已婚人士，必須面臨家庭問題，這個要慎重，現(xiàn)在我們?nèi)以谀喜?，來自家里的壓力也不小，孩子讀書和老婆工作不會有多大問題，一般單位都會幫忙解決的。住房方面，除比較怪異的康華醫(yī)院，就是醫(yī)院的宿舍都要出房租外，我到過的和曾經(jīng)給我打過電話的N家民營醫(yī)院一般都幫助解決住宿，對專家和骨干人才，一般免費提供住房或房租補貼，不鼓勵大家到新的單位后立即買房，即便單位再滿意，最好工作1年以上再決定是否真的要在一個地方定居下來。
醫(yī)院都給予所有入職人員買社保，可也解決大家未來退休和醫(yī)療保險問題，對于軍隊自主擇業(yè)人士和退休人員，你可以選擇不買社保，但一般老板都不會退這個錢給你，雙重社保，目前國家好像是不認可的。
民營醫(yī)院一樣可以解決職稱問題，這個大家別擔(dān)心。
至于有朋友問我，我是選擇去公立醫(yī)院好還是選擇去民營醫(yī)院好，這個真的需要你的勇氣，如果你想追求一個平臺，認為自己是個不差的人，民營醫(yī)院是個不錯的選擇，從未來看，民營醫(yī)院的發(fā)展空間會很大。
此貼的目的之一是為了給有些彷徨的朋友提供些參考，另外一個目的就是告訴大家，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)對每一個決定投身醫(yī)療工作的人來說都是相當(dāng)重要的，不論單位大小，不論設(shè)備好壞，不論你在何種性質(zhì)的單位工作，工作態(tài)度的好壞是決定你是否生活快樂與否的重要因素，工資誰都想更高，但高工資不一定能帶給你愉快的工作心情。這兩天接到不少新朋友的信息，很高興大家能推心置腹地和我探討些自己遇到的問題，在此對此份信任表示感謝。
作者：lengcoool 來源：DXY論壇
