上次推出的《胸部疾病讀片挑戰(zhàn)賽 是醫(yī)生就來挑戰(zhàn)！》獲得了廣泛好評(píng)，答題同時(shí)學(xué)習(xí)了實(shí)用知識(shí)，今天呼吸時(shí)間再次推出。
影像既能告訴你謎底，也能迷惑你。題目并不簡(jiǎn)單，大家可要當(dāng)心，不要被各種類似的影像所迷惑哦。
1. 以下征象是哪種疾病的特征性表現(xiàn)：
A. 肺結(jié)核
B. 肺真菌感染
C. 細(xì)支氣管肺泡癌
D. 非典型肺炎
提示：空泡征是一個(gè)非常熟悉的名詞，這一征象指病灶內(nèi) 1 ~ 2 mm（或 < 5="">
2. 以下征象是哪種疾病的特征性表現(xiàn)：
A. 化膿性肺炎
B. 肺結(jié)節(jié)病
C. 周圍型肺癌
D. 中央型肺癌
提示：鼠尾征是指支氣管壁增厚（早期改變）：正常支氣管壁表現(xiàn)為「線」樣影，「線」樣影均勻一致，走行自然柔和，壁增厚表現(xiàn)為「線」樣增粗，且粗細(xì)不均或呈串珠樣，其走行略顯僵硬，在右上葉，右中間段支氣管發(fā)生的概率較大。
3. 星系征不是以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)：
A. 肺結(jié)節(jié)病
B. 細(xì)支氣管肺泡癌
C. 肺轉(zhuǎn)移瘤
D. 肺霉曲病
提示：星系征是由無數(shù)小結(jié)節(jié)構(gòu)成，晚期支氣管血管周圍受累呈條帶狀，這與天文領(lǐng)域的衛(wèi)星、慧星、銀河很相象，這些影像表現(xiàn)與該疾病的病理學(xué)表現(xiàn)很相似。需要注意的是，具有星系征這一征象出現(xiàn)在很多肺部疾病中。
4. 以下征象最初在哪種疾病中發(fā)現(xiàn)：
A. 周圍型肺癌
B. 中央型肺癌
C. 肺泡蛋白沉積癥
D. 肺真菌感染
提示：碎石路征或稱鋪路石征，是胸部 CT 上的一種影像學(xué)征象，主要表現(xiàn)為在彌漫性或散在分布的毛玻璃樣浸潤(rùn)影中，有小葉間隔增厚、小葉內(nèi)線狀影重疊存在。
5. 以下征象是哪種疾病的特有：
A. 炎性假瘤
B. 肺轉(zhuǎn)移瘤
C. 支氣管炎
D. 球形肺炎
由于病灶大多位于肺的淺表部位，鄰近胸膜常出現(xiàn)炎性反應(yīng)，繼之局限性的胸膜增厚、粘連，于腫物邊緣可見類似胸膜幕狀粘連的尖角狀表現(xiàn)，這種尖角和腫塊連在一起酷似一個(gè)桃子的桃尖。
6. 以下征象是哪些疾病的特征性表現(xiàn)（多選）：
A. 中央型肺癌
B. 小氣道疾病
C. 肺栓塞
D. 慢性嗜酸性肺炎
提示：馬賽克征（馬賽克灌注）表現(xiàn)為肺密度增高區(qū)和肺密度減低區(qū)夾雜相間呈不規(guī)則的補(bǔ)丁狀或地圖狀。吸氣相上的馬賽克征可能是由浸潤(rùn)性肺疾病、空氣潴留或血管阻塞引起。呼氣相的馬賽克征更加明顯，則可確定有空氣潴留引起。
血流分配到那些正常肺組織區(qū)的密度則增高，表現(xiàn)為相應(yīng)肺密度區(qū)域的增高。這種異常的低密度和正常肺組織的相對(duì)高密度結(jié)合起來，就形成了所謂的「馬賽克分布」。
7. 以下征象是哪種疾病的特征性表現(xiàn)：
A. 肺結(jié)核
B. 肺真菌感染
C. 肺結(jié)節(jié)病
D. 肺惡性腫瘤
提示：該征象為桑葚樣多結(jié)節(jié)聚合征。多結(jié)節(jié)聚合征與常指的分葉征有所不同。
多結(jié)節(jié)聚合征是強(qiáng)調(diào)經(jīng)調(diào)節(jié)窗寬、窗位后可顯示增強(qiáng)的 2 個(gè)以上的結(jié)節(jié)，密度不甚均勻，且可勾畫出類圓形結(jié)節(jié)輪廓（主要在縱隔窗片上），小結(jié)節(jié)之邊緣為纖維間隔。
8. 串珠樣間隔征不是以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)：
A. 炎性假瘤B. 肺轉(zhuǎn)移瘤
C. 肺結(jié)節(jié)病
D. 先天性肺小葉周圍纖維化
提示：該征象為串珠樣間隔征，CT 檢查時(shí)，肺間質(zhì)顯示重要改變即間隔不規(guī)則增厚和串珠樣改變，尤其在肺高分辨 CT 圖像上，在肺野周邊部或外 1/3 的肺內(nèi)小葉間隔表現(xiàn)為不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀增厚。
這一表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)被認(rèn)為是病灶在毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)生長(zhǎng)及繼發(fā)血管周圍和間質(zhì)水腫及纖維化所致。編輯：王妍
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