近日,第四批國(guó)家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭,帶領(lǐng)雷神山醫(yī)院C6病區(qū),凝聚集體的智慧,以國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠肺炎診療他說(shuō):'我救治新冠肺炎患者的體會(huì)是,既要重視患者的先天之本(腎),又要重視患者的后天之本(脾胃),還要防止疾病的傳變,對(duì)于恢復(fù)期的患者,扶正氣是治療的關(guān)鍵,正氣越充足,患者就能越早康復(fù)。中醫(yī)有句話(huà)——'正氣存內(nèi),邪不可干!'。'
鄒旭指出,他在查房時(shí),對(duì)于病情重、病情復(fù)雜的患者,針?biāo)幉⒂茫槾虅t是最先施用的治療方法,也是最有效果的方法,有時(shí)甚至比中藥效果更佳。他認(rèn)為,新冠肺炎患者的氧合功能變差,'我們使用針刺方法,提高供氧量,能降低患者的耗氧量。'
中醫(yī)則認(rèn)為是'脾為氣之源,腎為氣之根',通過(guò)補(bǔ)脾胃、益肝腎的方法,幫助患者恢復(fù)受損的元?dú)?;另一方面,清代溫病學(xué)大家葉天士在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯?溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?,我們還要通過(guò)針刺心包經(jīng)的穴位,截?cái)嘁叨局暗哪鎮(zhèn)?,病情就不?huì)朝著危重癥方向發(fā)展。
鄒旭命名為雷神穴
● 定位:其位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處,也就是說(shuō)在腳的內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處
● 適應(yīng)癥:腎不納氣,表現(xiàn)為氣短氣促,呼吸淺快;還可用于感染灶吸收緩慢的患者
鄒旭認(rèn)為,腎為人的先天之本,就像人的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣。太溪穴,是人體腎經(jīng)的原穴,原就是本原、真元的意思。另外,腎為氣之根,像樹(shù)根一樣,能夠牢牢抓住土壤不動(dòng),如果人呼吸淺快,這是針太溪穴再合適不過(guò)了,它能夠激發(fā)調(diào)動(dòng)人體的元?dú)?,調(diào)動(dòng)人體的原氣,以達(dá)到扶正祛邪的目的。
鄒旭說(shuō):'我們收治的很多新冠肺炎患者,老年人的癥狀尤為明顯,老年人先天之本折半,本底屬虛,他們的尺脈無(wú)力,要通過(guò)針刺補(bǔ)法,來(lái)激發(fā)他的元?dú)?,所以針刺治療后,很多患者馬上呼吸平順,血氧就慢慢上來(lái)了,心率也降下來(lái)了。平時(shí)的那些腰膝酸軟、耳鳴等癥狀,通過(guò)針刺后也有不同程度的改善。有幾個(gè)患者反饋到,說(shuō)針一刺入后,感覺(jué)肚子立刻松弛下來(lái),沒(méi)有那么緊張了,人也安靜了,這就說(shuō)明患者的氧供氧耗達(dá)到新的平衡了。'
此外,疫毒屬'毒飲',要靠腎的陽(yáng)氣來(lái)化飲,CT顯示肺部感染患者,針刺太溪穴,可以促進(jìn)感染灶的吸收,配合中藥療效會(huì)更好。
鄒旭經(jīng)驗(yàn)穴位
● 定位:在小腿內(nèi)側(cè)正中線,內(nèi)踝尖上8寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際,與足厥陰肝經(jīng)的交匯點(diǎn)
● 適應(yīng)癥:脾運(yùn)化功能失常,表現(xiàn)為食欲不振,飲食少,倦怠虛弱
鄒旭認(rèn)為,代謝穴位于足太陰脾經(jīng)的偱行上,是下肢三陰經(jīng)的樞紐穴位。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,為后天之本,對(duì)于維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。
新冠肺炎患者,往往合并食欲不振、肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃等癥狀,脈診緩弱。補(bǔ)足后天之本才能使氣有化生之源。很多患者經(jīng)過(guò)幾次針刺治療后,逐漸有了食欲,飯量有增加,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),說(shuō)話(huà)流暢有力了。
鄒旭經(jīng)驗(yàn)穴位
● 定位:在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋與肘橫紋連線中上1/3處
● 適應(yīng)癥:合并心肌損傷的患者,或病情可能加重的患者。表現(xiàn)為心率快,胸悶氣促,甚至心衰
鄒旭說(shuō),'溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?是溫病學(xué)的十二字大綱,也就是中醫(yī)治療傳染性疾病的總綱領(lǐng)。我們中醫(yī)人一定要非常清楚地認(rèn)識(shí)到,疫毒邪氣是如何傳變,如何加重的。一旦邪毒傳入心包經(jīng),就會(huì)變?yōu)橹匕Y、危重癥,我們要做的就是防止輕癥、普通癥向危重癥轉(zhuǎn)變。
止喘穴是他在臨床上發(fā)現(xiàn)的非常有效的穴位,是心包經(jīng)上的穴位,可以阻斷邪氣的傳變。在援助武漢市漢口醫(yī)院會(huì)診期間,有很多心率快的重癥患者,針刺后,心率能慢慢降下來(lái)。
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