本報訊（記者 李鴻瑤） 2月11日，一度因左肺大皰致嚴重呼吸困難的危重老年患者張先生病愈出院。令中心醫(yī)院醫(yī)護人員感動的是，為避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，張先生在手術(shù)前竟留下一封遺書，叮囑家人，若自己在手術(shù)中死亡，絕不能找醫(yī)生的麻煩。
現(xiàn)年70歲的張先生，胸憋氣短已經(jīng)有兩年時間，隨著年齡增長，病情也越來越嚴重。1月26日，張先生因感冒住進了市中心醫(yī)院。胸外科醫(yī)生王一宇主任介紹：“當(dāng)時病人已經(jīng)呈現(xiàn)口唇紫紺，胸片及CT顯示其左肺大皰，肺大皰占據(jù)整個左胸并疝入右胸，左肺一點呼吸狀態(tài)都沒有，右肺也被大皰擠壓得僅有正常的2/3?！?/p>
中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織全院相關(guān)科室兩次會診，專家們均認為患者年齡大，肺功能很差，手術(shù)風(fēng)險極高，手術(shù)一旦失敗，病人很可能就無法從手術(shù)臺上下來，所以首選采取保守治療。經(jīng)過兩天的保守治療，張先生呼吸困難癥狀沒有緩解，按照常規(guī)，此種情況為手術(shù)禁忌癥，即使微創(chuàng)手術(shù)，患者也無法耐受。但患者憋喘、呼吸困難，致使其無法正常進食和睡眠。從理論上分析，切除患者左全肺解除右肺受壓，釋放右肺應(yīng)有功能及代償功能，阻斷左肺動靜脈短路，會使患者的情況得到緩解，即使風(fēng)險再高，也應(yīng)該給患者實施手術(shù)。
經(jīng)過與患者家屬溝通，院方取得了患者及家屬的理解和支持。張先生對主治醫(yī)生王一宇主任說：“坐在炕上半口氣，下不了地活著也沒意思，你們胸外科把我的病講得很透徹，我信任你們，你們就大膽手術(shù)吧，有意外不賴你們。我有準備，都交代兒子了?！?/p>
手術(shù)在1月29日進行，術(shù)后一天，患者就從ICU病房返回胸外科病房，三天就脫離了氧氣插管。復(fù)查胸片，右肺擴容而且部分疝入對側(cè)，手術(shù)效果非常好。
術(shù)后一周，張先生把他術(shù)前寫下的遺書拿給王主任看。“如果術(shù)中死亡，讓兒子拉去火葬，絕對不找醫(yī)生麻煩，術(shù)后在ICU恢復(fù)如果超過7天不醒，放棄治療直接拉回家……”一封字跡潦草的遺書，讓在場的醫(yī)護人員看了之后都很震驚。“一想到老人在病重的情況下，歪歪扭扭地寫下的遺書里都是囑咐家屬理解醫(yī)生，而不是對家人的叮嚀。這讓我們無比感動。我要謝謝這位老人，讓我對自己的職業(yè)更加熱愛?！毙赝饪埔幻蛋嘧o士說。
王一宇主任說，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，這份理解讓他們備受感動，像張先生這樣留遺書叮囑家屬理解醫(yī)生的患者，他行醫(yī)30多年來第一次遇到。
