不管是溝通的痛風(fēng)病人，還是多年頑固口瘡、口腔扁平苔蘚的患者，不少人存在這種情況——人體上半身容易上火，下半身冷若冰霜，癥狀主要表現(xiàn)為上面面紅耳赤，臉上長痘痘，頭暈頭痛，咽喉痛，動不動就口腔潰瘍；下肢呢，下肢發(fā)涼，腰膝冷痛，總想熱敷或加厚衣服，甚至恨不得大夏天也捂?zhèn)€被子。
有的人呢，稍微吃一點桂圓這類熱性稍大的食物就上火、牙痛，而吃一點涼的東西呢，或治療口腔潰瘍、祛痘痘的治療上火的藥物，下體就會拉肚子，真是熱的吃不得，涼的不能吃，左右為難，吃什么都成了難題。
人是一個有機的精巧的整體，從上到下應(yīng)該是和諧一致的。那這種上半身上火，下半身寒涼，判若兩人的癥狀，矛盾的不可思議的感覺是怎么形成的呢？
中醫(yī)認為，人體這個精確的有機的整體，有兩個平衡系統(tǒng)很重要，一個是中土，就是位于中焦的脾胃系統(tǒng)，脾主升清，胃要降濁；一個是位于上焦的心火和位于下焦的腎水。如果出現(xiàn)了上面冒火，而下面冰涼的時候，就說明這兩個平衡中的一個或兩個被打破了。
正常情況下，心火下降到腎，溫暖腎水，讓腎水不至于寒；腎水也上升到心，使心火不會亢奮，這叫心腎相交，也叫水火既濟。
如果一旦心腎不交，水火不濟，就會出現(xiàn)上熱下寒的癥狀。
應(yīng)對這種心腎不交、水火不濟的方法，我以前曾分享過交泰丸和瀉心湯的療法，即是這個原因。
而要使心腎相交，得有個前提，即是保障中焦樞紐的上下暢通。這就需要中焦脾胃的健運，只有中土運轉(zhuǎn)起來才能讓上下溝通暢通，升清濁降。
而如果中焦運化失司，上下不暢通，那么機會上面心火不下反上，出現(xiàn)上面上火，下面得不到心火的溫暖，則腎水的寒就表現(xiàn)出來了，形成上下冰火兩重天的狀況。
或者你可以認為正是因為中焦脾胃堵住了，不通暢，才造成了身體失衡，上下矛盾的情況。
以前，我在科普的時候，叫這種情況為“上火下寒中間堵”。
上熱下寒是一種比較復(fù)雜的病態(tài)，對身體的危害比較大，必須認真對待。
而且，上火就應(yīng)該清火，下寒就應(yīng)該溫陽，但是這么簡單應(yīng)用有時反而會加重病情，所以我們要用組合拳，要將清上、暢中、溫下三管齊下，同時進行，把上焦的火給清除掉，還不能加重下寒癥狀；給下面的寒以溫暖，還不能讓上火更火，還要使中焦暢通。
說到具體的療法，有味著名的藥叫黃連，是苦寒之品，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，是清上焦之火的要藥或首選。
還有一味藥叫肉桂，肉桂這個藥呢，不但能很好地溫補腎陽，還能引火歸元，把心火的陽氣給引下去。
如果把黃連和肉桂這兩味藥組合使用，就成為了中醫(yī)里最著名的經(jīng)方之一，也就是上面提到過的交泰丸。
交泰丸最早出現(xiàn)在明代醫(yī)家韓懋所著的《韓氏醫(yī)通》里，原文說：“心腎不交交泰丸，一份桂心十份連”。
后來交泰丸被中醫(yī)廣為使用，能起到很好地清上焦、溫下焦，讓心腎相交，名副其實。
因為上火下寒的根本原因在于中間堵，所以暢中就成為一個復(fù)雜的問題。
表面看起來都是中焦不通，但真正的病因可能不盡相同，而弄清楚中焦不通的原因才是能不能調(diào)理好的關(guān)鍵。
比如說，如果一個人向來喜歡吃涼食，冰淇淋啊、冰奶茶啊、冰啤酒啊，那時間長了脾胃乃至整個中焦系統(tǒng)就會受寒，這些人的舌苔看起來偏白，甚至白膩，常會覺得腹部不舒服，胃痛胃脹胃痛，而吃溫暖的食物則舒服一些，這就是脾胃受寒引起的脾陽虛導(dǎo)致的中焦不通。脾胃虛寒導(dǎo)致的中焦不通，可用干姜進行暢中。因為干姜的功效是溫中祛寒，把干姜和清上的黃連，溫下的肉桂結(jié)合起來，就成了一款可以溫中祛寒清火溫下的交泰丸加味——交泰溫中清火方。
而如果是平時工作忙，飲食不規(guī)律，暴飲暴食，這也會導(dǎo)致脾胃受損，出現(xiàn)脾胃氣虛的癥狀，這些人舌邊有齒痕，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，愛出汗，神疲乏力，這就是脾胃氣虛引起的中焦不暢，上熱下寒，就可以用中藥白術(shù)進行暢中調(diào)理。
白術(shù)是健脾益氣的要藥，很多經(jīng)方都用到它。把白術(shù)和清上的黃連、溫下的肉桂結(jié)合一起，就成了另一味交泰健脾清火方。
如果有的人特別愛吃肉，無肉不歡，過食辛辣肥甘厚味醇酒，這些硬通貨會導(dǎo)致脾胃運化失司，水濕內(nèi)停，會生濕生痰導(dǎo)致痰濕阻滯，舌苔就會厚膩，甚至偏黃，這是因為痰濕阻滯引起的中焦不通，上熱下寒，可用厚樸來調(diào)理。
厚樸能宣中理氣，化痰濕，還能，讓痰濕從下而瀉。這樣把厚樸和清上的黃連、溫下的肉桂組合一起，就成了交泰祛濕痰清火方。
通下
總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會犯，遠離痛風(fēng)石。。
本文參考文獻（圖文來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2021年第11期《家庭藥箱雜志》張振文章《暢通中焦選對藥》。
