想必看過《甄嬛傳》的朋友一定記得那段“驚鴻舞”，可你們知道嗎？孫儷在跳“驚鴻舞”的時(shí)候脖子已經(jīng)落枕了，就連抬胳膊都掉眼淚，但是仍舊能跳那么好，可真是敬業(yè)啊。
接下來我要跟大家分享的這個(gè)病例就是關(guān)于落枕的。
落枕其實(shí)就是頸部肌肉損傷，古稱“失枕”，《素問·骨空論》首次論述：“失枕在肩上橫骨間，折使揄臂齊肘正，灸脊中?！辈粌H指出病變部位，還給出了治療方法。
一、 中醫(yī)認(rèn)為落枕的病因病機(jī)分為3點(diǎn)：
1.機(jī)械性受損(傷筋)：一般因睡覺時(shí)枕頭過高、過低、過硬或者睡姿不良，頭過度偏轉(zhuǎn)，使得頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一種過度牽拉狀態(tài)而導(dǎo)致，臨床較常見。此種損傷較輕，灸療效果佳。
2.風(fēng)寒邪侵：因頸肩長(zhǎng)期裸露在外，風(fēng)寒邪氣入侵導(dǎo)致頸筋氣血凝滯、筋脈不舒，而發(fā)生頸肩疼痛，有風(fēng)邪偏盛和寒邪偏盛兩種類型。
3.肝腎虧虛，復(fù)感外邪：平素肝腎虧虛之人，缺乏筋肉鍛煉，身體衰弱，氣血不足，循行不暢，舒縮活動(dòng)失調(diào);或有頸椎病，久傷不愈或筋骨萎弱、疲勞過度又感受風(fēng)寒，致經(jīng)絡(luò)不舒，肌肉氣血凝滯痹而不通，僵凝疼痛而發(fā)生本病，此種情況較少見。
二、臨床表現(xiàn)：
一般表現(xiàn)為頸局部疼痛活動(dòng)受限、頸部歪斜、疼痛有時(shí)放射到肩臂部，頭頸向健側(cè)歪斜，頭一旦轉(zhuǎn)向患側(cè)即加重疼痛。該病應(yīng)該以祛風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)為主。且遵循項(xiàng)偏于左，則取右側(cè)穴；項(xiàng)偏于右，則取左側(cè)穴。
1.機(jī)械性受損(傷筋)： 睡覺姿態(tài)不良或過度疲勞者，睡醒后突然頸部刺痛，稍有活動(dòng)便會(huì)因疼痛回避；頸部有固定壓痛點(diǎn)；舌紫或有瘀斑、苔薄白，脈緊。
2.風(fēng)寒邪侵：頸項(xiàng)疼痛，疼痛多呈一側(cè)放射，有時(shí)伴有頸肩麻木;或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛，有時(shí)有汗，有時(shí)無汗;舌淡白、苔薄白或稍黃，脈浮緊或緩。
3.肝腎虧虛，復(fù)感外邪：身體衰弱或頸部疼痛久治未愈頸肌麻木，同時(shí)伴有腰部酸軟無力。五心煩熱，身痛，畏寒肢冷，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)。
三、灸療取穴
1. 機(jī)械性受損(傷筋)：落枕穴、后溪、列缺、懸鐘、風(fēng)池、大椎、外關(guān)、局部痛點(diǎn)(阿是穴)。
2. 風(fēng)寒邪侵: 基礎(chǔ)穴位同“機(jī)械性受損(傷筋)”，有惡寒發(fā)熱者加灸風(fēng)門、合谷，身痛加灸大杼，頭痛加灸太陽。
3. 肝腎虧虛，復(fù)感外邪：基礎(chǔ)穴位同“機(jī)械性受損(傷筋)”，因其肝腎虧虛，故加灸然谷、太溪、關(guān)元，身痛加灸大杼。
張某，男，20歲，學(xué)生，于2014年6月9日來就診，來時(shí)見其頭偏向左肩，自述昨夜因熬夜看書，趴在書桌上睡著，第二天醒來自覺脖子僵硬且不能活動(dòng)，一動(dòng)就疼，故前來就醫(yī)。對(duì)其頸部進(jìn)行觸摸檢查，確定其痛點(diǎn)，診其脈為浮脈，故確診其為“機(jī)械性損傷性落枕”且伴有風(fēng)寒入體，配穴為：落枕穴、后溪、列缺、懸鐘、風(fēng)池、大椎、外關(guān)、局部痛點(diǎn)(阿是穴)，加灸合谷。每穴灸20分鐘，因其項(xiàng)偏于左，故灸右側(cè)穴位，且灸的過程中讓其頸部微微活動(dòng)，大概10分鐘后其頸部感到發(fā)熱舒適，灸完后，其頸部活動(dòng)不再受限，但仍有輕微疼痛，叮囑其回去注意休息，用柔軟舒適的枕頭，不宜過高或過低，保持良好睡姿，對(duì)頸部做好保暖措施，次日復(fù)診，繼續(xù)灸療，痊愈。
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