陳潮祖，男，1928年生，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授，全國著名中醫(yī)學(xué)家，是兩部一局首批選定的全國500名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)50年，窮究方理近40年，考據(jù)千家，集古論今，著成《中醫(yī)治法與方劑》一書，將理、法、方、藥融為一體。該書已翻譯成日文、韓文在日本、韓國發(fā)行，第5版也將由人民衛(wèi)生出版社出版。師尊仲景，于臨床診病，思維活躍，辨證準(zhǔn)確。其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，為人寬厚，無半點私心，其畢生心愿乃希望中醫(yī)后輩能體會中醫(yī)臨證精要，發(fā)揚中醫(yī)。他為人正直，對患者，無論長幼貧富，一視同仁，盡心診療；對同道，虛懷若谷，謙虛容讓，成人之美；對學(xué)生，悉心教授，從不保守，愛護(hù)有加；對名利，淡漠恬然，不計得失。其精湛的醫(yī)術(shù)，高風(fēng)亮節(jié)的醫(yī)德，無不為弟子所景仰。
一、小青龍湯合五苓散治療癃閉一例
杜某，男，56歲。
初診∶2000年1月20日其妻前來求方。
主訴及病史∶謂患者于數(shù)日前凌晨2～4時仍在辦理未盡公事，后感全身寒冷，隨即小便不通，點滴難下。送某省級醫(yī)院治療，為其導(dǎo)尿仍然未通，擬在小腹穿孔安上導(dǎo)管，病人不愿，囑家屬前來求方。
辨證∶外感風(fēng)寒，上源閉阻，下源不利。
治法∶宣肺散寒，開上利下。
處方∶小青龍湯加減。
麻黃15g 桂枝15g 北細(xì)辛5g 干姜10g 法夏10g 白芍15g 白術(shù)20g 澤瀉30g 炙甘草10g
1劑，水煎服。囑其試服。
二診∶次日來告，小便已通，唯汗出較多，減去麻黃，再服1劑。25日病人出院前來就診，自述小便中有血塊，顯系在導(dǎo)尿時尿管受到損傷。改書五苓散合四逆散加生熟蒲黃各10g，3劑調(diào)理而安。
【按語】小便不通是腎系病變，如何要用治肺系病變的小青龍湯加減?師謂治病之要，在于審證求因。時值嚴(yán)寒季節(jié)又在深夜工作，隨即小便不通，顯然是因感受寒邪，肺衛(wèi)閉郁，導(dǎo)致腎系經(jīng)隧攣急才呈小便不通。根據(jù)治病求本原則，法當(dāng)辛溫解表，溫散寒邪。本方能溫散寒邪，消除病因；方中芍藥、甘草又可緩解經(jīng)隧攣急，使其水道通調(diào)；《傷寒論》謂四逆散可治小便不利，加入柴胡、枳殼則四逆散也在其中；復(fù)加白術(shù)、澤瀉，與小青龍湯中的桂枝相伍，即五苓散的變方，又具溫陽行水作用，故選此方加減。此證病位在下而求之于上，提示治病應(yīng)從五臟間的內(nèi)在聯(lián)系去探求病機，才能得出正確的病機結(jié)論和正確的治療方法。
二、柴胡桂枝湯治療黃汗一例
楊某，女，22歲。
初診∶2000年7月12日。
主訴及病史∶查出單純性甲狀腺腫3個多月，覺晚飯后至夜22點左右饑餓感明顯，但納食少。時呃逆，自服沉香化氣丸可好轉(zhuǎn)。最近1周忽見上半身出黃汗，以背部為多，汗出染衣，洗之困難。
診查∶察其雙側(cè)甲狀腺I度腫大。眼瞼浮腫。舌質(zhì)淡，苔薄白潤；脈沉緩。
辨證∶少陽三焦津氣阻滯，營衛(wèi)失和。
治法∶通調(diào)三焦，調(diào)和營衛(wèi)。
處方∶柴胡桂枝湯。
柴胡15g 紅參10g 黃芩5g 法夏20g 桂枝15g 白芍15g 生姜15g 大棗10g 甘草10g 黃芪20g
4劑，每日1劑，水煎服。
二診∶2000年7月19日。謂上方服3劑后，黃汗已止。呃逆發(fā)作減少，納食增加，但晚飯后仍有饑餓感。師謂此系甲狀腺機能亢進(jìn)作祟，當(dāng)堅持調(diào)理數(shù)月方可根治。書小柴胡湯加夏枯草30g、枳殼10g、廣木香15g、牡蠣30g、浙貝母20g，囑其服2個月，以治療其單純性甲狀腺腫大。
【按語】黃汗是據(jù)患者汗出色黃命名的一種疾病?！督饏T要略》云∶“黃汗之為病……狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汗，脈自沉……以水從汗孔入得之'?；颊咴紗渭冃约谞钕倌[，是少陽三焦壅滯不通之疾。正值盛暑，汗出較多，氣隨汗泄，衛(wèi)氣虛損，不能固護(hù)水津運行三焦；亦不能固護(hù)膽液循于常道，進(jìn)入少陽三焦，隨其水津從汗孔泄出，于是黃汗見矣!此證有衛(wèi)虛不固的病理存在，亦有津氣出入失常病理存在，故施治之際，一方面當(dāng)要通少陽三焦，使其膽汁循于常道，用小柴胡湯以竟其功；一方面當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，實衛(wèi)固表，投桂枝加黃芪湯恰合此證。二方合之，即仲景柴胡桂枝湯加黃芪湯是也。仲景之方，靈活變通，由此可見一斑。
