記得初入醫(yī)道，春節(jié)回鄉(xiāng)省親，曾治療一位老教師，多年慢性結(jié)腸炎，晨起腹痛即泄，思及方劑學(xué)中的痛瀉要方，疏其方加味而幾劑癥解。后對(duì)此方情有獨(dú)鐘，每遇瀉者，常祭出此方，多有效驗(yàn)。該方出自《景岳全書》引劉草窗方，又名白術(shù)芍藥散。方僅四味，白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)，是治療肝脾不和的常用方。方中以炒白術(shù)為主藥，其味苦、甘，性溫，能補(bǔ)中益氣、健脾燥濕、止瀉；炒白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，能治療各種原因引起的腹痛；陳皮理氣疏肝醒脾；配伍少量防風(fēng)，具升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功。四藥相配，能起到很好的疏肝健脾、調(diào)氣止痛之功效，可使脾健肝平、氣行濕去、肝脾和調(diào)，則痛瀉可止。《醫(yī)方集解》認(rèn)為該方為足太陰、厥陰藥也，主治痛瀉不止，脾虛故瀉，肝實(shí)故痛。
考該方藥簡(jiǎn)效宏，頗具經(jīng)方特點(diǎn)，與經(jīng)方四逆散頗類。四逆散以柴胡、枳實(shí)升降理氣，白芍、甘草柔肝理脾，而痛瀉要方以防風(fēng)、陳皮行氣，白術(shù)、芍藥柔肝健脾，故從方義到功效二方都很類似。四逆散仲景在或然癥里已明言：或腹中痛，或泄利下重，故痛瀉之患用四逆散亦是正法。然四逆散依六經(jīng)辨證之他用可能非痛瀉要方可比。
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