病理；李某，52歲，2008年8月19日就診。患者主訴；左足底疼痛，x線檢查結(jié)果顯示為骨刺。疼痛以夜間為甚，影響睡眠，白天行走時足痛嚴(yán)重，難以著地，給生活帶來不便。舌嫩紅，苔中根黃膩，脈細(xì)弦。
處方；丹皮40克
7劑。水煎服。
二診足底痛減弱，夜間不影響睡眠，白天腳可著地，行走也不那么疼痛了。再給予丹皮40克，14劑以鞏固療效。
分析與討論；西醫(yī)將骨質(zhì)增生及其引發(fā)的疾病統(tǒng)稱為退行性關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎骨退行性改變等。骨刺其實是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的常見現(xiàn)象。病理機制是關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，細(xì)胞彈性減小骨關(guān)節(jié)磨損，出現(xiàn)代償性軟骨增生，隨后，增生的軟骨被鈣化，便是骨質(zhì)增生。此時會出現(xiàn)疼痛，麻木，身體不適等狀況。中醫(yī)認(rèn)為，骨刺屬于（骨痹）范疇，其發(fā)生與虛，邪，瘀密切相關(guān)。腎主骨，肝主筋人至中年后，肝腎漸虧，關(guān)節(jié)失養(yǎng)，膝關(guān)節(jié)局部勞損瘀阻，復(fù)加風(fēng)寒濕邪侵襲，經(jīng)絡(luò)不暢，氣血弊阻而發(fā)病。肝腎虧虛為發(fā)病基礎(chǔ)，風(fēng)寒邪濕侵襲及跌打扭傷為發(fā)病誘因，血瘀是病變過程中的病理產(chǎn)物。因此，清熱涼血，活血化瘀是治療骨痹的主要原則之一，而丹皮正是具備了這樣的作用。
丹皮性寒，味苦，辛，入心，肝，腎經(jīng)具有清熱涼血，活血化瘀，清肝降壓，鎮(zhèn)靜等功效，主要適用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，夜熱早涼，無汗骨蒸，經(jīng)閉痛經(jīng)，癰腫瘡毒，跌打傷痛，急性闌尾炎，高血壓病，神經(jīng)性皮炎，過敏性皮炎等，主治疾病比較廣泛。據(jù)現(xiàn)代分析，丹皮中含有牡丹酚，牡丹酚苷，牡丹酚原苷，芍藥苷以及揮發(fā)油和植物甾醇，苯甲酸等。丹皮酚有鎮(zhèn)靜，降溫，解熱鎮(zhèn)痛，解痙等中樞抑制作用。丹皮酚作為植物來源的小分子化合物，收藏于1977年版的【中華人民共和國藥典】，可于肌肉痛關(guān)節(jié)痛和粉絲痛等屬于中醫(yī)傷筋痹癥范疇的疾病。臨床和實驗的藥理研究進(jìn)展表明，丹皮酚具有較強的鎮(zhèn)痛作用，可用于治療各種疼痛疾病和手術(shù)后疼痛，又有較強的抗炎作用，對多種致炎介質(zhì)引起的腫脹均有明顯的抑制作用。丹皮酚的鎮(zhèn)痛抗炎作用是本案療效的物資基礎(chǔ)。
huangshifu
這個例子雖然見效了，是否有遠(yuǎn)期效果不得而知。另外，你覺得這機理分析合適嗎？
中醫(yī)認(rèn)為，骨刺屬于（骨痹）范疇，其發(fā)生與虛，邪，瘀密切相關(guān)。腎主骨，肝主筋人至中年后，肝腎漸虧，關(guān)節(jié)失養(yǎng)，膝關(guān)節(jié)局部勞損瘀阻，復(fù)加風(fēng)寒濕邪侵襲，經(jīng)絡(luò)不暢，氣血弊阻而發(fā)病。肝腎虧虛為發(fā)病基礎(chǔ)，風(fēng)寒邪濕侵襲及跌打扭傷為發(fā)病誘因，血瘀是病變過程中的病理產(chǎn)物。因此，清熱涼血，活血化瘀是治療骨痹的主要原則之一，而丹皮正是具備了這樣的作用。——如果你認(rèn)為患者病機屬于虛、邪、瘀，肝腎虧虛為發(fā)病基礎(chǔ)，風(fēng)寒邪濕侵襲及跌打扭傷為發(fā)病誘因，血瘀是病變過程中的病理產(chǎn)物，這樣的病機所制定的治則是清熱涼血，活血化瘀嗎？有用清熱涼血，活血化瘀的丹皮去治療肝腎虧虛，祛風(fēng)寒濕嗎？唯一靠點譜也就是活血這方面。有效沒效可以談，以偏方論之即可，但病機、治則不能亂扯一通，連自圓其說都做不到。
tingfengfmx 能治療疾病就是好藥。用量少，用藥時間短，就是神藥
LuckyStar067 樓主的實踐說明丹皮治療骨刺疼痛確實有效,可惜病例太少,遠(yuǎn)期療效不知.至于獲效的機理如何分析大家可以討論.
