慢性腎炎，臨床以水腫、蛋白尿、腎功能不全為主要表現(xiàn)，尤是蛋白尿往往在水腫消退后，長期不易消失。因 此，治療蛋白尿，對防止低蛋白血癥，增強機體抵抗力，預防腎炎的復發(fā)和惡化有一定意義。筆者根據(jù)慢性腎炎蛋白尿的特征中醫(yī)證候，治療上采取從脾、腎、濕、瘀四個方面的中藥調治。
(一)從濕治。急慢性腎炎水腫消退后，濕熱未盡而蛋白尿遷延不愈或反復出現(xiàn)。腎炎病位在腎，腎之封藏功能為濕邪所干，迫精外出而見蛋白尿。濕為陰邪，其性重濁粘膩，不易驟除，臨床見小便短赤或有澀痛感，舌苔黃膩、脈滑數(shù)等。法當從濕論治。選用：茯苓、法夏、陳皮、甘草、公英、白茅根、滑石等。
(二)從瘀治。祖國醫(yī)學有“血不行則病水”之說，可見腎炎與瘀血有一定關聯(lián)。慢性腎炎遷延日久，當有“病久留瘀”之虞，瘀血阻于腎絡，營血受阻，腎氣不充則封 藏失司，精微外泄。在慢性腎炎蛋白尿患者中，常出現(xiàn)面色灰暗、皮膚瘀斑、腎區(qū)壓痛、舌質紫暗、瘀點、脈澀等。法當從瘀治療。選用：當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、益母草、甘草等。
(三)從脾治。腎炎患者盡管水腫消退，但經(jīng)久不愈者，一般都有脾虛見證。脾為后天之本，主運化水濕。證見面黃少華、胃納差、大便溏、舌淡胖、脈緩虛。法當從脾治療。選用：黨參、茯苓、白術、炙甘、桔紅、法夏、苡米、芡實等。
(四)從腎冶。腎主藏精，為先天之本，五臟六腑之精統(tǒng)藏于腎。證見面色灰暗、腰膝酸軟、怯寒肢冷、夜尿多、舌淡白、脈細虛。法當從腎治療。選用：巴戟、川杜仲、山萸肉、淮山、茯苓、杞子、金英子等。
梅州市人民醫(yī)院
