糖尿病腎病是在糖尿病發(fā)病的基礎上形成的繼發(fā)性疾病。由于糖尿病的長期存在(一般10年以上),就會通過多種腎臟組織途徑(如:腎小球、腎血管到腎間質(zhì)以至累及腎臟所有結(jié)構(gòu)),引發(fā)不同的病理改變,包括腎小球硬化、小動脈性腎硬化及感染有關(guān)的腎盂腎炎或腎乳頭壞死。其中腎小球硬化癥與是與糖尿病直接相關(guān)的,是糖尿病全身微血管合并癥之一,又稱糖尿病性腎病。 糖尿病會發(fā)展成腎病的主要原因在于糖尿病會引起全身微血管病變,并且糖尿病患者自身胰島素和血糖水平控制的紊亂,脂代謝紊亂、蛋白激酶C(PKC)活性增強、血流動力學的改變、血管活性因子的作用等導致腎組織發(fā)生病理改變,如:腎小球肥大、高灌注、高內(nèi)壓、高濾過、細胞外基質(zhì)(extracellular matrix, ECM)產(chǎn)生和腎小球纖維化、硬化,從而出現(xiàn)臨床上的蛋白尿、潛血、血肌酐、血尿素氮的升高等,如果不及時的阻斷治療腎臟的進一步病變,那么就會發(fā)展為難以逆轉(zhuǎn)的糖尿病腎病晚期——尿毒癥期,組織腎臟纖維化進程對于糖尿病腎病患者而言迫在眉睫。
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