中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑與肝、脾、腎等臟腑氣血功能失調(diào)有關(guān)，所以須根據(jù)不同的病因進(jìn)行辨治。
1.從肝論治患者面部淡黃色斑，伴有腹部肝區(qū)脹滿，心情不暢。治以疏肝理氣，活血和營。方選丹芩逍遙湯加減：丹參、黃芩、郁金、柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（炒）、茯苓各10克，甘草（炙）5克。
2.從虛論治患者除面部色斑多年外，還伴有腰膝酸軟等。治以養(yǎng)血補(bǔ)肝，滋水涵木。方選杞菊地黃湯加減：枸杞、菊花、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓各10克，熟地黃、女貞子、旱蓮草各15克。面部淡黃色斑，自汗，易疲勞，月經(jīng)色淡不規(guī)則者，治以補(bǔ)益氣血。方用歸脾湯加味：人參、黃芪各15克，當(dāng)歸、白術(shù)、木香、甘草、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗各10克，龍眼肉、生姜及甘草各5克。
3.從痰濕論治患者面部淡黃色斑，伴女性白帶量多。治以清化濕熱。方選小柴胡湯加減：柴胡、黃芩、半夏、人參、白術(shù)、澤瀉各10克，大棗、甘草各5克。面部色斑多年，伴有形體肥胖。治宜健脾益氣，化濕泄?jié)帷７接脜④甙仔g(shù)散合三仁湯加減：蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草各6克，白扁豆、白茯苓、人參、白術(shù)、山藥15克。
4.養(yǎng)肝腎調(diào)沖任論治如面色暗黃斑，經(jīng)期伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或雙乳脹滿，月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)暗紅有血塊。治宜調(diào)和沖任，滋養(yǎng)肝腎。方用六味地黃湯和四物湯加減：仙靈脾、仙茅、當(dāng)歸、白芍、山茱萸、山藥、丹皮、白茯苓、白蒺藜各10克，熟地黃、女貞子、旱蓮草、益母草各15克。
以上方藥均用水煎服，每日１劑，分早、晚兩次服用。
另外，中藥按摩、熏蒸倒膜或石膏粉（或面膜粉）倒膜，也是治療黃褐斑常用方法。中藥敷臍常用血竭、田三七、乳香、沒藥、茜草根、杭白芍、川芎、香附、白芷、冰片、甘草組成。焙干研粉，用米醋調(diào)成糊狀，敷于臍中，外層加油紙或塑料，紗布覆蓋，膠布或繃帶固定，每周換藥1次。
文章來源：家庭醫(yī)生報作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院潘祥龍(教授)
