盧崇漢驗案三則
馬宇
（北京同仁堂成都高升橋店，四川 成都 610041）
［摘要］分析盧崇漢先生三則病案的立方用藥之妙，闡述扶陽的臨床特點。
［關(guān)鍵詞］火神；用藥特色；主體思想
盧崇漢先生系成都中醫(yī)藥大學副教授，師承祖父盧鑄之，他１７歲懸壺蓉城，１９歲已有名氣，臨床善用姜桂附。如今年過６旬，是四川扶陽派領(lǐng)軍人物，有“火神”之稱，現(xiàn)舉其醫(yī)案三則，以供同仁窺其一斑。
案三：王Ｘ 男４１歲
２００６／１０／２３自述：胃脘脹悶，肝區(qū)疼痛，食后欲吐。
四診：脈沉細微，右關(guān)小數(shù)。苔白膩，根黃。
辨證：痰瘀互結(jié)，濕阻中焦。治宜：扶陽健脾，溫化痰濕。
處方：桂枝尖１５ｇ、蒼術(shù)１５ｇ、法半夏１５ｇ、五靈脂１５ｇ、木香１２ｇ、陳皮１５ｇ、南山楂２０ｇ、元胡１５ｇ、香附１５ｇ、厚樸１５ｇ、茯苓１５ｇ、生姜２０ｇ，７付水煎服，日１付。
２００７／１０／３０診：按前方加佛手１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、郁金１５ｇ，減香附、厚樸、五靈脂。
２００７／１１／０６診；按前方加生白術(shù)１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、丁香１２ｇ、砂仁１５ｇ、茯神１５ｇ，減蒼術(shù)、厚樸、香附、茯苓。
２００７／１１／１３診：按前方加佛手１５ｇ、砂仁１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、生白術(shù)１５ｇ，減香附、厚樸、蒼術(shù)。
（按）：脾胃為倉廩之官，濕易犯之，濕郁化火，更現(xiàn)假熱之象。時醫(yī)每以清熱藥去火，輔以健脾之品，效差。盧師以平胃合二陳加減治之，余初不以為意，后思之，覺甚妙。
蒼術(shù)、厚樸化中焦之濕，動靜結(jié)合。元胡、香附舒肝解郁止痛，調(diào)和氣血。木香、陳皮行脾胃之氣，以健運。南山楂、五靈脂入肝胃經(jīng)，活血化瘀健胃。桂枝尖辛竄之力猛，可通陽化濕。合生姜可助脾陽化濕，同時生姜可導(dǎo)桂枝之力。
觀是方，法乃常法、藥亦尋常，何以前醫(yī)不效，獨盧師功成？劑量也。桂枝，盧師用量為１５－３０ｇ不等；生姜，為１５－６０ｇ，不同病癥，輕重有別。
盧師用藥偏于溫補脾腎。溫脾者，如砂仁、白蔻、紅蔻、丁香等；溫腎者，如淫羊藿、巴戟天、菟絲子、肉桂等。藥雖常藥，而貴在量上。古云：不傳之妙在于量。吾等后學在習醫(yī)理時，應(yīng)詳考本草，如此，中醫(yī)發(fā)展有望矣！此為吾觀盧師方之所得。
