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李醒亞第56屆ASTRO年會上公布的一項meta分析表明,部分轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(IV期)患者經(jīng)積極治療后5年生存率可接近50%,而其他患者的5年生存率遠低于此。
AllisonAshworth醫(yī)生報告了他們所開展的一項回顧性研究,由多個國家共20家醫(yī)院參加,納入研究的晚期非小細胞肺癌共757例,要求入組患者的轉(zhuǎn)移灶在1- 5個(寡轉(zhuǎn)移灶)。這些患者的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶都接受強力的積極治療,其中83.9%患者的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶都接受了手術(shù)切除,其他治療方法有立體消融放療(SABR)/ 立體放射手術(shù)治療或根治性外照射放療。這些患者相對年輕、健康狀況較好,腫瘤負荷相對小且疾病進展相對緩慢。
雖然給予了強力治療,仍有半數(shù)患者于1年內(nèi)會在原治療區(qū)域復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶。
所有患者的生存情況:
中位總生存時間(OS):26個月
中位無疾病進展生存(PFS):11個月
1年總生存率:70.2%
5年生存率:29.4%。
這項研究的意義:將有助于確定最可能從積極治療中受益的IV期NSCLC患者,讓高?;颊弑苊饨邮軣o效的和具有潛在危害的治療。
提示:轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)晚于原發(fā)灶、疾病進展緩慢者預(yù)后好,只有血性轉(zhuǎn)移者比血行轉(zhuǎn)移與淋巴轉(zhuǎn)移都存在者預(yù)后好。
這些患者生存期較長,主要因為:選擇的患者的轉(zhuǎn)移灶少(1-5個)、年輕體質(zhì)好、疾病進展緩慢和積極治療。
來源:第56屆ASTRO年會上Allison Ashworth和報道和她發(fā)表在“臨床肺癌發(fā)雜志”(2014)上的文章。
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