1、腦膠質(zhì)瘤失敗案例
某女、22歲、大學生、臨沂棗溝頭人,頭疼、嘔吐多日,于市醫(yī)院診為腦膠質(zhì)瘤,瘤體巨大,位置不佳,不具備手術(shù)條件,轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。
當時辨證為“元氣大虛、痰凝風擾”,仿脊髓膠質(zhì)瘤驗案,予我院癌癥效方“渙膈二號”(附子、良姜、南星、大貝、海藻、鐵樹葉、甘草、丹參、鹿角膠.)合半夏白術(shù)天麻湯。
患者用藥后,身體燥熱,頭疼較明顯,次日右下腹疼,局部出現(xiàn)腹膜刺激征—慢性闌尾炎急性發(fā)作,遂轉(zhuǎn)往市醫(yī)院普外進行闌尾手術(shù)。
該病例治療宣告失敗。
事后病例討論,一致認為和渙膈二號的溫熱藥有關(guān),看來,溫陽散寒的治則是不適于腦膠質(zhì)瘤的。
2、腦膠質(zhì)瘤成功案例
邳州鐵富鎮(zhèn)劉某、男、26歲、腦膠質(zhì)瘤兩次手術(shù),病灶復(fù)發(fā),癲癇發(fā)作,日數(shù)次,歷時30秒至兩分鐘不等。
由于有了一些教訓,也積累了一些經(jīng)驗,遂從肝論治,予拙擬益肝飲(龜板、白蒺藜、天麻、山萸肉、當歸、露蜂房、半夏、蘇子、白術(shù)、澤瀉、白芍……)加減,二十一天,癲癇發(fā)作停止,丙戊酸鈉等癲癇藥全部停用。
治療六個月,加強CT提示,病灶消失,體健,現(xiàn)可以正常工作。該病例,從始至終基本沒改動治療方案。
我們認為,癌癥的病機主要是元氣大虛,在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)陽虛寒凝,結(jié)滯而為癌,所以我們治療癌癥,以大補元氣、溫化痰濁為主線。但是,腦膠質(zhì)瘤恰恰例外,這個病不能使用溫熱藥。附子、干姜、肉桂、硫磺、丁香等等盡皆忌之,貿(mào)然用之,必致頭疼、昏暈、惡心、嘔吐..反正會加重的。
不過,不是所有的腦部占位都不能用熱性藥的。譬如腦部囊腫、或者是良性占位,也未必不能用熱性藥。而且,腦轉(zhuǎn)移瘤(譬如肺癌腦轉(zhuǎn)移),也是可以使用熱性藥的。我正在治療的一位肺癌腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,就是以渙膈二號為主的。
來基層門診看病的患者,大多不富裕,有錢的都去手術(shù)、化療、伽馬刀去了。但是,過度使用化療、伽馬刀的,還真的不好治療了。
日前電話隨訪,患者感覺正常,正在外地打工作