過敏性鼻炎的臨床癥狀表現(xiàn)多為陣發(fā)性鼻癢,連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣鼻涕,并伴有鼻塞、嗅覺減退,還可能會有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等癥狀。有調查表明,凡是哮喘者,70~80%會伴有過敏性鼻炎,而在過敏性鼻炎患者中,40~50%會合并哮喘。一般認為,哮喘和過敏性鼻炎是兩種關系非常密切的病癥,由于上下呼吸道具有連續(xù)性,過敏性鼻炎與哮喘二者是發(fā)生于同一氣道的同一種過敏性疾病,二者會相互誘發(fā)。其作用的細胞、誘因、介質都相同。
有人認為,如果把過敏性鼻炎有效控制住,鼻腔黏膜會把過敏原過濾掉一部分,這樣,導致哮喘復發(fā)的機率就會降低。對于那些已經發(fā)展成哮喘的患者,也必須控制過敏性鼻炎癥狀,因為其可加重哮喘的發(fā)生,一旦忽略過敏性鼻炎的治療,哮喘很快就會復發(fā)。如能在過敏性鼻炎發(fā)病早期采取正確、有效的治療措施,則可以有效避免哮喘的發(fā)生。
對過敏性鼻炎的預防,強調患者必須首先要了解自己的過敏原是什么并避免接觸??墒牵諝馕廴?、汽車尾氣、粉塵、花粉、螨蟲、真菌、霉變食物、動物皮毛、化妝品、魚蝦等動物蛋白、油漆、裝修材料或其他刺激性接觸煙霧,某些金屬、植物、甚至青草、面粉等。都有可能是過敏原,有時則不是單一的呈非特異性的過敏,很難確知。臺北榮總一項研究發(fā)現(xiàn),六千多名鼻過敏患者,透過抽血檢驗,僅有四分之一可找到過敏原。在現(xiàn)今紛繁而又快節(jié)奏的工作和生活中,即使確知,也很難避之不觸。所以是不現(xiàn)實的。
強調提高身體免疫力,可是具體怎樣提高,也只能給出“加強體育鍛煉”的處方。身體的免疫力提高了,就一定不得過敏性鼻炎或哮喘?體質弱,身體的免疫力降低了,就一定會得過敏性鼻炎或哮喘?看來也不全是這回事。中醫(yī)注意到“情志”在發(fā)病中的重要性,在對其治療上強調,在緩解期,“固護腎氣、中氣和衛(wèi)氣”。這顯然是具有重要的指導意義的。
對過敏性鼻炎的治療,近些年來,
人們還在不斷地探索之中。運用脫敏療法,降低鼻粘膜表面敏感性療法(對下鼻甲粘膜部分切除術、下鼻甲粘膜下注射皮質類固醇激素和硬化劑、冷凍療法、微波、激光、20%硝酸銀燒灼等),降低副交感神經興奮性(切斷或破壞翼管神經或巖淺大神經,阻斷篩前神經、翼管神經、下鼻甲神經)。當時多少都似乎取得了一定的療效。這些都以破壞局部粘膜和神經功能為代價。??赡軐е抡衬のs、廣泛結痂、甚至鼻甲壞死,鼻腔干燥,甚至牽涉眼部。個別引損傷顱底神經、術后感染、甚至危及生命。雖然篩前神經聯(lián)合阻斷術,因為阻斷了鼻腔副交感神經的傳導,在短期內確有控制鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。可是畢竟是破壞性的手術。且沒有從根本上解決支配呼吸道副交感神經張力不當?shù)牟∫騿栴}。所以對預防和治療哮喘的根本,是起不到任何作用。
研究表明,呼吸道自主神經功能紊亂,副交感神經張力不當,是導致過敏性鼻炎和哮喘的真正病因,二者有復雜的內在相互關系。
高層次的研究表明,呼吸道自主神經功能紊亂,副交感神經張力不當?shù)母驹蛟谟诩怪i胸段相對位置不正常。通過手法干預脊柱,糾正偏歪的相互關系,可以從根本上消除自主神經的紊亂。再通過直接針刺支配鼻粘膜的相關副交感神經(巖淺大神經、篩前神經等),可直接的降低其緊張性。循經取穴,調整和增強免疫力。中醫(yī)的的方法,安全有效,無任何痛苦和副作用。且費用低廉。是目前治療過敏性鼻炎療最好的方法。