心臟是我們身體的發(fā)動機，它的健康狀況就是我們身體健康情況的晴雨表，但同時心臟是最受累也是最容易出問題的器官之一。據(jù)統(tǒng)計，我國每年因心臟病猝死的人數(shù)達到54.4萬，比馬爾代夫全國的人還多（2018年的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示馬爾代夫人口總數(shù)為52萬）。有很多人說：心臟有問題的人就不應(yīng)該再運動了。但實際上，運動不僅能保護心臟，還有助于心臟病患者的康復(fù)。
許多研究都表明在日常生活中堅持運動鍛煉對心臟是有好處的。其中，《英國運動醫(yī)學(xué)雜志》 的研究發(fā)現(xiàn)，年齡在30歲到80歲之間，平時不運動的女性，患心臟病的風(fēng)險比吸煙、超重，或患有高血壓的女性更大。
另一項研究發(fā)現(xiàn)，在65歲以后仍堅持運動可以改善人體的心血管系統(tǒng)并降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險。研究人員安排參與實驗的志愿者每天都進行散步，結(jié)果發(fā)現(xiàn)走的多而且走得更快的人比走得少和慢的人更少出現(xiàn)心律不齊的情況。
小結(jié)：與吸煙、超重比起來，不運動對心臟有更大危害；65歲以后仍然堅持運動能降低心臟病發(fā)病率。
1運動對身體質(zhì)量指數(shù)和血脂的影響。
眾所周知，超重和高血脂與冠心病的高發(fā)病率緊密相關(guān)，合理的運動可以減肥，也有助于降低血脂。在收集了參加測試的冠心病患者的數(shù)據(jù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)運動訓(xùn)練可使代謝綜合征患病率下降 37%，而體重下降與總死亡率和主要心血管病變發(fā)生率的下降有關(guān)?！?】
小結(jié)：運動能減肥、有利于降血脂，能保護心臟
2運動有改善內(nèi)皮功能和抗炎作用
運動可以改善NO介導(dǎo)的血管舒張功能。這種有利的代償可能與運動期間血管剪切應(yīng)力增加有關(guān)，其誘導(dǎo)內(nèi)皮 NO合成酶表達增強。另一方面，定期的體力活動可以降低機體各種促炎細(xì)胞因子的水平，例如：CRP和TNF-α。研究人員通過對美國普通人群的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動的個體與不經(jīng)常運動的個體相比，前者全身 CRP水平顯著降低【2】。最近一項干預(yù)性研究的Meta分析也表明，無論個體的年齡或性別，CRP水平的下降均與運動訓(xùn)練相關(guān)。
小結(jié)：運動能改善心血管舒張功能，還有抗炎作用。
3運動的抗氧化作用
研究證明適當(dāng)?shù)挠醒踹\動可以提高人體內(nèi)的超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽氧化酶（GPX）以清除機體產(chǎn)生的活化氧，使線粒體產(chǎn)生適應(yīng)性改變，包括線粒體體積、數(shù)量、活性增加，提高氧化磷酸化效率，增強抗氧化酶活性，保護機體免受氧化損傷。
小結(jié)：運動有抗氧化作用，能保護心臟。
國外有一項關(guān)于運動和心臟病的研究，該研究共有51303名心臟病患者參加，這些患者共計運動2351916小時，其中報告了21例（0.0009%/h）心臟驟停（其中18例成功復(fù)蘇，3例死亡）和8例（0.0003%/h）非致命性心肌梗死?！?】因此，通過制定個體化的運動康復(fù)方案并在合理而專業(yè)的監(jiān)督管理下進行運動康復(fù)，對心血管疾病患者是安全的。
1 運動對慢性心衰患者的影響
對于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)該考慮進行運動訓(xùn)練。一項關(guān)于2332名慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者的研究發(fā)現(xiàn)：接受運動康復(fù)的患者，其心血管疾病死亡率和心力衰竭住院率都顯著降低【4】。這說明對射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心衰患者進行運動康復(fù)是有效的。
小結(jié)：慢性心衰患者做運動康復(fù)可以降低其心力衰竭住院率。
2 運動對冠心病患者的影響
以往人們認(rèn)為運動會增加患冠心病人群心臟猝死和心肌梗死的風(fēng)險，從而可能影響心臟的康復(fù)。但是一項納入了4846名冠心病患者的研究發(fā)現(xiàn)，不管是高強度還是中等強度的運動康復(fù)之后，心血管事件的發(fā)生風(fēng)險都極低。
小結(jié)：冠心病患者運動是發(fā)生意外的風(fēng)險極低。
3 運動對植入ICD（心臟除顫器）患者的影響
對于植入ICD的患者，因為擔(dān)心運動會引發(fā)急性心律失常，醫(yī)生通常都不建議進行運動康復(fù)。但是近年來有研究表明：對這類患者進行基于運動處方的家庭鍛煉是安全的，并能顯著改善其心血管功能，而不會引起心源性休克或住院?！?】
小結(jié)：對植入ICD（心臟除顫器）的患者，合理運動能改善其心血管功能。
為了能盡可能的促進心臟健康，美國心臟協(xié)會建議每天進行30分鐘的有氧運動。如果你不能一次鍛煉30分鐘，也可以把你的鍛煉計劃分成10到15分鐘的部分。有氧運動能有效改善心肺健康，并能減少會誘發(fā)心臟病的許多危險因素。
1 散步
步行是最簡便易行的有氧運動，能有效改善心肺功能，提高攝氧量。還能改善冠狀動脈粥樣硬化，同時可降低血壓，調(diào)節(jié)血脂，調(diào)控血糖。推薦運動頻率：每次散步時間在30分鐘左右，每周5次左右。如果抽不出整塊時間，可以上午、下午、晚上各10分鐘。
2 游泳
游泳是最好的有氧運動之一，每周兩個半小時的游泳會給你帶來你所需要的有氧運動量，也給心臟健康帶來益處。這種鍛煉方式的另一個好處是游泳對骨骼和關(guān)節(jié)的壓力更小。如果你有點超重或患有關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病，這種運動方式就再合適不過了。
3 爬樓梯（骨關(guān)節(jié)病患者不要采用這個方法）
要從有氧運動中獲得最大的心臟健康益處，目標(biāo)是達到最大心率的50%到85%。無論是在家里還是在健身房里，爬樓梯都是進入目標(biāo)范圍的一種簡單方法。（用220減去你的年齡就是你的最大心率）
參考：
【1】Milani RV, Lavic CJ．Prevalence and profile of metabolic syndrome in patients following acute coronary events and effects of therapeutic lifestyle change with cardiac rehabilitation[J]. Am J Cardiol,2003,92(1):50-54.
【2】Ford ES. Does exercise reduce inflammation? Physical activity and C-reactive protein among U.S. adults[J]. Epidemiology,2001,13(5):561-568.
【3】Saito M, Ueshima K, Saito M, et al. Safety of exercise based cardiac rehabilitation and exerciae testing for cardiac patients in Japan: a nationwide surey[J]. Circ J,2014,78(7):1646-1653.
【4】[17] O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. Efficacy and safely of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial [ J]. JAMA, 2009 ,301(14):1439 - 1450.
【5】Dougherty CM, Clenny RW , Burr RL, et al. Prospective randomized trial of moderately strenuous aerobic exercise after an implantable cardioverter defirillator[ J]. Circulation ,2015,131(21) :1835 - 1842.
