大腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道腫瘤，發(fā)病率排在肺癌和胃癌之后，是發(fā)病率排在第三位的惡性腫瘤，每年新發(fā)的大腸癌患者近40萬(wàn)，由于大家不注意定期體檢，大部分腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)是中晚期了。

其實(shí)，大腸癌是少數(shù)幾種，癌變時(shí)間特別長(zhǎng)，篩查效果特別好的腫瘤。80%以上的大腸癌，是由腸息肉癌變而來(lái)的。對(duì)于一般的普通人，腸息肉到最后癌變，至少需要10年的時(shí)間。

在這么漫長(zhǎng)的時(shí)間里面，你只要做一次腸鏡，就可以及早的發(fā)現(xiàn)腸息肉，在腸鏡下切除，就可以阻斷腸癌的發(fā)生，一次腸鏡檢查，就可以挽救你的生命。

對(duì)于不同的人群，腸鏡檢查的間隔是不一樣的，我們來(lái)具體說(shuō)說(shuō)：

（1）普通的人群

對(duì)于人數(shù)最多的普通的人群，應(yīng)該從50歲或者45歲開(kāi)始，接受腸鏡檢查，如果腸鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，沒(méi)有息肉或者嚴(yán)重，一次腸鏡檢查可以管10年，如果沒(méi)有癥狀，10年內(nèi)不需要再做腸鏡。

（2）腸息肉的患者

如果做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有腸息肉，一般建議在內(nèi)鏡下切除息肉，然后一年內(nèi)要復(fù)查一次腸鏡，或者看看息肉有沒(méi)有切干凈，或者新生的息肉，如果沒(méi)有新生的息肉，可以5至10年后，再做腸鏡。

（3）家族中有大腸癌患者

如果有一級(jí)親屬患大腸癌，例如你的父母和兄弟姐妹，特別是發(fā)病的年齡較早，那么你得腸癌的概率是明顯高于普通人的。應(yīng)該要盡早的篩查，建議從40歲開(kāi)始接受腸鏡的檢查，或者比受累親屬的發(fā)病年齡提前10歲。比如說(shuō)，如果你的母親在45歲的時(shí)候診斷腸癌，那么你應(yīng)該從35歲的時(shí)候，接受腸鏡檢查。

（4）家族性腺瘤性息肉病的篩查

家族性腺瘤性息肉?。‵AP）是一種常染色體遺傳的疾病，癌病的特點(diǎn)是，大腸里面長(zhǎng)滿了密密麻麻的息肉，數(shù)量可以超過(guò)100個(gè)，如果不早做處理，患者在50歲的時(shí)候，息肉100%會(huì)發(fā)生惡變。如果確診是FAP的患者，需要在10至12歲左右開(kāi)始篩查大腸癌，需要每年做腸鏡檢查，記錄息肉的數(shù)目，大小，及早的切除息肉。

（5）林奇綜合征

林奇綜合征也是一種遺傳性的癌癥綜合征，家族中有多位患者，罹患大腸癌，胃癌，子宮內(nèi)膜癌等腫瘤。這些患者是突變基因的攜帶者，攜帶這些異常的基因，患大腸癌的概率是非常高的，最高可以達(dá)到超過(guò)80%，而且發(fā)病年齡比普通人年輕。這些患者需要在20至25歲開(kāi)始接受腸鏡篩查，或者家族中最早診斷大腸癌年齡小2至5歲，開(kāi)始做腸鏡檢查，頻率為每1到2年一次。

（6）炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是兩種炎癥性腸病，罹患這兩種疾病的患者，發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也是增加的。潰瘍性結(jié)腸炎的患者，需要在患病8年后接受結(jié)腸鏡的檢查，每1-3年一次?？肆_恩病的腸癌篩查可以參考潰瘍性結(jié)腸炎。

（7）P-J綜合征

P-J綜合征是一種罕見(jiàn)的遺傳性癌癥綜合征，是常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為胃腸道多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，皮膚黏膜色素沉著，胃腸道和非胃腸道的癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

超過(guò)95%的P-J綜合征患者都存在皮膚黏膜色素斑，常見(jiàn)于嘴唇，口周，手掌，足底和頰粘膜。該患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，小腸最多見(jiàn)，其次為胃和結(jié)腸。從0至9歲就開(kāi)始長(zhǎng)息肉，大部分在10至30歲出現(xiàn)癥狀，可出現(xiàn)腸套疊，腸梗阻，服用，痔瘡出血等等。

P-J綜合征患者，終身發(fā)生胃腸道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)為38%至66%，大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)39%，胃癌風(fēng)險(xiǎn)為29%，小腸腫瘤13%，胰腺癌11%至36%。

P-J綜合征的患者，有癥狀的患者，需要從12歲開(kāi)始或者更早年齡開(kāi)始篩查大腸癌，每1-3年做一次腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)該及時(shí)切除，并且每年做一次腸鏡檢查。

（8）大腸癌術(shù)后的患者

大腸癌術(shù)后的患者，也是需要定期復(fù)查腸鏡的，特別是術(shù)前因?yàn)槟c梗阻，沒(méi)有完整觀察整個(gè)大腸的患者。術(shù)后復(fù)查有三個(gè)目的，看看有沒(méi)有新生的息肉或者新發(fā)的癌癥，或者上次遺漏的癌癥，還有觀察吻合口有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

大腸癌術(shù)后一年之內(nèi)，必須要做一次腸鏡檢查。隨后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，每3-5年進(jìn)行1次大腸鏡檢查。如果是林奇綜合征，F(xiàn)AP，P-J綜合征患者，復(fù)查的時(shí)間要相應(yīng)的縮短。