護(hù)理問題
護(hù)理問題;
1,活動無耐力 可能與心功能減弱(血壓高(葡萄糖利用不充分血糖過高有關(guān), 2,有感染的危險 與高血糖抑制吞噬細(xì)胞及末梢循環(huán)破壞有關(guān),
3,舒適度改變 視神經(jīng)病變與周圍神經(jīng)病變有關(guān),
4,并發(fā)癥 糖尿病周圍血管病變(糖尿病周圍神經(jīng)病變(糖尿病腎病(糖尿病足, 5,焦慮 與血糖控制不理想(病情反復(fù)有關(guān),
6,知識缺乏 缺乏糖尿病的自我護(hù)理知識等。
7,潛在并發(fā)癥;低血糖
護(hù)理措施;
1, 提高病人活動耐力!1,向病人解釋導(dǎo)致乏力易疲勞的原因(共同創(chuàng)造安靜(舒適(整
潔的病室環(huán)境(利于病人休息。!2,休息;保證病人的休息(避免勞累(協(xié)助做好生活
護(hù)理(待癥狀減輕(可適當(dāng)增加活動量(但以不感到疲勞為度!3,飲食護(hù)理;維持水
電平衡!4,加強皮膚(口腔護(hù)理;注意保持病人皮膚干燥清潔(預(yù)防感染。!4,運動
方式;以病人年齡(體質(zhì)(個人愛好選擇運動方式(提倡有氧運動;如步行(慢跑(太
極拳等。運動時間;!220-年齡,*!60%~85%,范圍之內(nèi)為宜(宜出汗而不能大量出汗。
30分鐘左右(逐步延長至一小時(應(yīng)每周保證150分鐘。注意事項;?運動前后應(yīng)有準(zhǔn)
備活動和整理運動?血糖高于14mmol/L(血統(tǒng)增高(較重心腦血管病變(眼底腎臟病
變及1型糖尿病人應(yīng)避免或減少運動量?若運動中出現(xiàn)不適(應(yīng)立即停止并處理?避開
惡劣天氣(隨身攜帶糖尿病卡。
2, 注意個人衛(wèi)生(保持全身和局部的清潔(做到勤擦洗(勤更衣?合理控制飲食而不過
分(保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)供給?各項操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。發(fā)現(xiàn)感染及
時通知醫(yī)生。
3, 提高病人舒適度;?合理運動(合理給藥(營養(yǎng)神經(jīng)(治療周圍神經(jīng)病變。?注意用眼
衛(wèi)生(重視眼部護(hù)理與各種變化。
4, 并發(fā)癥的護(hù)理;?周圍血管病變;合理用藥(盡可能恢復(fù)血管功能(防止惡化?糖尿病
腎?。幻芮杏^察尿蛋白(如出現(xiàn)水腫高血壓等應(yīng)及時通知醫(yī)生(積極預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。
糖尿病足;a評估危險因素b足部檢查;每日一次,了解足部感覺有無減退(麻木(
刺痛(觀察皮膚顏色(溫度(及足背動脈搏動情況,注意檢查趾甲(趾間(足底有無胼
胝(雞眼(甲溝炎(甲癬(是否發(fā)生紅腫(青紫(水皰(潰瘍(壞死等。定期做足部感
覺測試(主要測試關(guān)節(jié)位置覺(振動覺(痛覺(溫度覺(觸覺(壓力覺c保持足部清潔;
每天清洗(勤換鞋襪(避免感染。d預(yù)防外傷e促進(jìn)肢體血液循環(huán)。f積極控制血糖g
有破潰及時處理
5, 解除病人那焦慮,?為患者提供舒適環(huán)境?為患者建立正常作息時間(保持情緒穩(wěn)定?
必要時給予抗抑郁藥物。
6, 知識缺乏,為病人進(jìn)行健康宣教
7, 防治低血糖;積極檢測血糖(如出現(xiàn)低血糖(應(yīng)立即停止一切活動(立即進(jìn)食,情況嚴(yán)
重者需要建立靜脈通路補充糖分。