咳嗽，有外感和內(nèi)傷兩種，一定要分清楚。
所謂外感，是指從外界感受「風(fēng)、寒、暑，濕、燥、火」六種邪氣，而且，都與節(jié)氣有關(guān)。外邪侵入，閉塞了太陽(yáng)經(jīng)脈外出的氣機(jī)，氣機(jī)不暢，逆于胸膈，氣欲出而不能出，于是就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。凡外感咳嗽，定有發(fā)熱、頭痛、身痛的癥狀。風(fēng)邪咳嗽，同時(shí)會(huì)自汗惡風(fēng)，可用桂枝湯、袪風(fēng)散；寒邪咳嗽，同時(shí)會(huì)無(wú)汗惡寒，可用麻黃湯、小青龍湯；暑邪咳嗽，同時(shí)會(huì)口渴飲冷，人困無(wú)力，可用益元散、清暑湯；濕邪咳嗽，同時(shí)會(huì)四肢沉重，周身覺(jué)冷而酸疼，不太發(fā)燒，可用二陳湯、苓桂術(shù)甘湯；燥邪咳嗽，同時(shí)會(huì)吐痰膠粘，喜飲清涼，可用甘桔湯、麥冬飲；火邪咳嗽，同時(shí)會(huì)心煩脈洪，小便短赤，喜飲冷飲，可用導(dǎo)赤散、葛根芩連湯。
所謂內(nèi)傷，幾乎都是「陰盛陽(yáng)虛」證，陰虛咳嗽極為少見(jiàn)。陽(yáng)虛咳嗽，定有困倦懶言、四肢無(wú)力、人與脈象皆無(wú)神，唇舌清淡白色，而喜熱飲，食少心煩；身無(wú)發(fā)熱痛苦，即使發(fā)燒，也多在午后，不像外感那樣整天發(fā)燒。因?yàn)樾姆沃?yáng)不宣，不能化其本經(jīng)之陰邪，使氣機(jī)逆于胸膈而咳嗽，患者必定沒(méi)有外感的癥狀。而且，患者不能用心勞力，稍用心力，便會(huì)潮若，出虛汗，咳嗽加重；多吐白泡青痰，喜食辛辣食物。用藥應(yīng)是姜桂茯半湯、甘草干姜湯之類(lèi)，或五苓散倍桂枝，一劑便通。
若「陰盛陽(yáng)虛」較重者，必須用大劑四逆湯、白通湯回陽(yáng)，服后會(huì)使咳嗽加重，白痰增多，乃陰邪化出的表現(xiàn)，應(yīng)事先說(shuō)明。即使被西醫(yī)診斷為急性肺炎，也不必大驚小怪，繼續(xù)服藥3~5天，就可以痊愈，而且，以后不易復(fù)發(fā)。
在《傷寒論》中，張仲景論述小柴胡湯時(shí)說(shuō)：「咳者，去人參、生姜，加干姜、五味子」一語(yǔ)，即道破治咳天機(jī)矣！若能輔以北細(xì)辛、附子，其效甚佳。《傷寒論》說(shuō)：「上焦得通，津液得下，胃氣因和?！姑T(mén)火衰，中焦?jié)褡?，痰瘀上焦，上焦不通，津液不生，不能下灌靈根，所生精華必成敗濁也。注意：所謂「咳者」，是指干咳無(wú)痰，倘若在恢復(fù)期間的因有痰而咳嗽的，不必去人參，反而要加人參以增強(qiáng)其肺，更有利于排痰。望業(yè)醫(yī)者參之！
現(xiàn)在的中醫(yī)，一見(jiàn)咳嗽，不問(wèn)青紅皂白，見(jiàn)痰化痰，見(jiàn)咳止咳，往往誤治外感咳嗽而轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)傷咳嗽。而今天內(nèi)傷咳嗽者占絕大多數(shù)，醫(yī)者定要分清，不可馬虎！《內(nèi)經(jīng)》云：「飲冷傷肺?！勾苏Z(yǔ)就是天機(jī)?，F(xiàn)代人（洋人）患內(nèi)傷咳嗽者（過(guò)敏癥）居多，與愛(ài)吃冷飲有極大關(guān)系。所以，治療現(xiàn)代人的咳嗽，只用大劑四逆湯、白通湯醫(yī)治即可，上面其他的理論分析，都是廢言。望有心者注意！
另外，若治內(nèi)傷咳嗽，用重灸關(guān)元穴或中脘穴的方法，可以完全治愈。若想快速止咳，也可先灸肺俞各5~10壯，不可過(guò)多。否則熱甚傷肺。其他注意事項(xiàng)可參考《灸法直論》一文。
總之，治療疾病應(yīng)以「扶正袪邪」為原則。治療期間，絕對(duì)禁止房事！
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