【張孟超治療手顫案例】
●12-23-2008，初診。
C.R.年輕人，21歲，5尺3寸，140英磅，身材瘦小，墨西哥人。不擅英語，無人翻譯時(shí)，溝通時(shí)有困難。好在他的上司lisa乃倪師的超級(jí)粉絲，不但幫他翻譯寫好每一次的問診單，還幫他煮水藥，甚至幫員工支付診費(fèi)，真善心人士也。
患者雙手不停抖動(dòng)，已有三年病史，未嘗治愈，常常影響正常作息及工作，頗為苦惱。胸口時(shí)有揪心之感，身冷，四肢冰冷。早晨睡醒仍累，精神不能集中。不易出汗，但有手汗，睡眠可。大便每日一到二次，未盡感。口不渴，喜溫水及熱茶。白天頻尿，色淡，喝完水馬上就要小便，但量小。
診斷：少陰虛寒證（真武湯證）。
注：倪師曰，若痰象明顯，則為藜蘆甘草湯證。
患者經(jīng)濟(jì)狀況非佳，考慮其年輕，而手顫之癥真武湯往往取效不捷，欲其速愈，故舍真武湯不用。
仿『扁鵲心書』金液丹（制硫黃）合干姜附子湯，尊倪師法。
開立處方：【生硫黃15克、漢唐生附6克、干姜10克，一日量】七天份，早晚飯前空腹溫服。注：嘗見倪師診治（被西醫(yī)放棄）重癥腎衰竭病患，全身水腫，已無尿意，一劑生硫黃七錢、生附四錢，配以補(bǔ)腎利水之品。一日夜，退去3500cc尿液，一周后，恢復(fù)正常。自此才知，張錫純使用生硫黃的劑量（每日生吞綠豆大?。c倪師實(shí)有天壤之別。
再注：金液丹（制硫黃）合干姜附子湯，此法對(duì)帕金森氏癥有一定療效。
三注：陰寒實(shí)之癌痛，或腹水重癥，以生附、生硫黃、配小量生甘遂，在處方中往往有出奇的效果。
●第二診，患者自述，手抖剩下百分之30，手汗仍有。
眼診：瞳孔反應(yīng)弱，腎陽虛。
開立處方：【上方生硫黃改為20克，合桂枝加龍牡湯、麥冬及補(bǔ)腎之品】?jī)芍芊?，早晚飯前空腹溫服?/p>
●第三診，12-23-08，患者自述，手抖已愈，諸癥皆善。
學(xué)生孟超報(bào)告到此1-14-2009
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※附相關(guān)條文，以利檢索。
《扁鵲心書》：手顫病---四肢為諸陽之本，陽氣盛則四肢實(shí)，實(shí)則四體輕便。若手足顫搖，不能持物者，乃真元虛損也。常服金液丹五兩，姜附湯自愈。若灸關(guān)元三百壯，則病根永去矣。
《傷寒》、《金匱》：
①下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢瓴坏妹?，夜而安靜；不嘔，不渴，無表證；脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。
②發(fā)汗，汗出不解。其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。
③皮水為病，四肢腫，水看在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。
④若身重汗出已，輒輕者，久久必身瞤；瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖馳痛，如有物在皮中狀；劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃芪湯主之。
⑤「趺蹶」病人常以手指臂腫動(dòng)，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯主之。
倪師評(píng)語：
經(jīng)方家與溫病派中醫(yī)之最大不同處就是經(jīng)方家非常善用純陽的藥物，而這些純陽性可以救人于危難中的藥物，卻被溫病派中醫(yī)認(rèn)定是大熱大毒之藥物。這種錯(cuò)誤的解讀陽藥與熱藥之不同，就是導(dǎo)致今天中醫(yī)學(xué)之不振的主因。上面這位病人，如果遇到一般中醫(yī)師，絕對(duì)不可能會(huì)好轉(zhuǎn)，就算可以負(fù)擔(dān)得起藥費(fèi)，也愿意喝難以入口的中藥湯劑，由于藥物的選擇不正確，喝個(gè)十年二十年也不會(huì)見一絲功效的。希望這種案例可以讓溫病派中醫(yī)師覺醒過來，不要再繼續(xù)堅(jiān)持使用溫病方，自誤又誤病人了。溫病派中醫(yī)的思維必須重新建立起正確的方向，否則溫病派中醫(yī)將是中醫(yī)發(fā)展的絆腳石！
孟超是一位膽大心細(xì)的中醫(yī)師，又能體諒到病人的財(cái)力問題，是一位非常難得的良醫(yī)，我也非常以他為榮，這位病人真是很有福氣啊！
漢唐中醫(yī) 倪海廈謹(jǐn)記于 臺(tái)北 2009年01月30日
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