經(jīng)方的“一劑知”
●初診：11/30/09，星期一。M. B. 男，67歲。
一位意大利男子在他的韓國(guó)太太陪同下來診。我還未開始問診，他先對(duì)我進(jìn)行一番問診：“你行醫(yī)多久了？”、“你的指導(dǎo)老師呢？”、“呆會(huì)兒誰監(jiān)督你開的處方？”……很顯然，他對(duì)面前的這位黃毛丫頭很沒信心……
一一回答完他的問題后，輪到我發(fā)問了。“請(qǐng)問您得Crohn’s Disease多久了？”，“20年了”。“請(qǐng)問您什么時(shí)候拿掉大腸的？”，“1年半前”。“請(qǐng)問您拿掉大腸后病情有無好轉(zhuǎn)？”，“沒有，大便還是一天6次，呈膠狀”。“請(qǐng)問您知道這個(gè)病是怎么得來的嗎？”，“遺傳，我祖父也有Crohn’s Disease”。
（又來了！動(dòng)不動(dòng)就是遺傳，這西醫(yī)也挺好當(dāng)?shù)穆?！發(fā)病原因：遺傳；治病方法：切掉；結(jié)果不好，對(duì)不起，此病目前無藥可醫(yī)。）
“請(qǐng)問您的腳是冷的，還是熱的？”，“冷的”。我再一摸他的手，也是冷的。套用師父的話---已經(jīng)結(jié)束了。
接下來，開始用『倪式圖表解說法』向他解釋大腸與小腸的關(guān)系、小腸與心臟的關(guān)系、手腳的溫度與心臟小腸的關(guān)系。
解說的過程中，這位先生插話：“對(duì)不起，比起手腳的溫度，我更關(guān)心我的Crohn’s”；“我就是在向您解釋怎樣解決您的Crohn’s呀”。“您開的藥會(huì)殺死Crohn’s嗎？它們?cè)诓煌５財(cái)U(kuò)大。我僅剩的直腸上也有Crohn’s”；“南極有企鵝，佛羅里達(dá)有沒有？”；“沒有”。“您的體內(nèi)就像南極，Crohn’s就像企鵝，我把您的體內(nèi)環(huán)境變成佛羅里達(dá)，那還會(huì)有企鵝嗎？”；“沒有”。
他又想起還有幾個(gè)問題。“哦，對(duì)了，我有吞咽困難，吃飯時(shí)，頭幾口都會(huì)噎著”；“合情合理，您的體內(nèi)太寒了，寒則縮，所以食道都縮緊了”。“我的右腿坐骨神經(jīng)痛”；“那就請(qǐng)您躺上病床，我給您下針，您會(huì)明白什么叫做立竿見影”。
他狐疑地爬上病床……三根針下去，問他感覺如何？他興奮地說“不痛了，現(xiàn)在我相信你所說的了”。
（我費(fèi)了半天口舌，原來您老先生還以為我是在瞎掰吶。我要去面壁思過了，為什么自己長(zhǎng)得那么像騙子呢？?。?/p>
診斷：里寒濕重。
處方：生附子三錢、干姜二錢、炙甘草五錢、白術(shù)五錢、茯苓五錢、澤瀉五錢、細(xì)辛二錢、桂枝五錢、當(dāng)歸三錢、無膽巴炮附二錢、白芍五錢、梔子三錢、半夏三錢、赤石脂二錢。2付。
方義見條辨如下：
①【少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之?！?br>②【手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之?！?br>③【大汗出、熱不去，內(nèi)拘急、四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。】
④【傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。】
取針后，他又想起什么了。“對(duì)了，到了晚上我的肛門口會(huì)流出一些膠狀物”；“您的這種情況，1800年前就有一位中醫(yī)記錄在書上了，而且處方都開好了”；“真的嗎？！Wow！”
●二診：12/2/09，星期三。
跟太太一起笑咪咪地進(jìn)來。“吃藥了嗎？”；“喝3杯了（也就是1付藥），你們的藥有作用吶，我的手變溫了，吞咽也沒問題了；大便還是一天6次，但是其中有2次是較成形的了；我能感覺到直腸在扯動(dòng)，應(yīng)該是在治療”。
果然是經(jīng)方的“一劑知”！
他接著問：“你上次跟我說的那位幾千年前的醫(yī)生，他叫什么名字？”；“張仲景”。“噢，他一定專治Crohn’s Disease”；“不是”。“不是？！”；“他是治任何病的專家，是經(jīng)方的鼻祖。中醫(yī)不分科、不立病名，辯證論治，從感冒到癌全都要會(huì)；不像西醫(yī)，發(fā)明各種各樣的病名，都是疾病專家”。
他躺在病床上針灸時(shí)，跟他太太講要去吃中國(guó)餐，要去參加中國(guó)節(jié)（Chinese festival)，要去韓國(guó)店謝謝那位介紹他們來的老板……顯然，這位意大利人開始對(duì)東方文明著迷了！
處方：同11/30/09方。改：赤石脂三錢；加：粳米三錢。4付。
下周三來復(fù)診。（預(yù)知后事如何，請(qǐng)聽下回分解?。?/p>
草木醫(yī)師 匯報(bào) 2009年12月08日
倪師評(píng)語
這位林醫(yī)師同時(shí)也是西醫(yī)學(xué)方面的藥物化學(xué)博士出身，現(xiàn)在是第一線的中醫(yī)師，北大化學(xué)系第一名畢業(yè)。讀者看她所寫的醫(yī)案，言簡(jiǎn)剛中，毫不拖泥帶水，可以知道她的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與文學(xué)造詣都超人一等，是位重量級(jí)又年輕的優(yōu)秀經(jīng)方家。她在老師身邊跟診超過三年時(shí)間，她天生就是一張娃娃臉，美麗又清秀，說話聲音更是嬌聲細(xì)語。而這位有眼不識(shí)泰山的意大利人，只因?yàn)榭吹竭@些，就以為她只是一名剛?cè)〉脠?zhí)照的醫(yī)師，卻不知道她是我超強(qiáng)的學(xué)生之一。
光以生附子來說，我相信她絕對(duì)是比任何人都了解所謂烏頭堿的神經(jīng)性的毒性有多強(qiáng)。而讀者看她使用這生附子時(shí)，卻是多么輕松自然。毒藥使用不當(dāng)，當(dāng)然會(huì)傷人，但是使用恰當(dāng)，卻是可以救人性命。中藥的毒藥一般中醫(yī)不會(huì)使用，于是就推卸責(zé)任說是因?yàn)樗幱卸?，所以不用。讀者去問一下西藥師，哪一種西藥是沒有毒的？答案是，通通有毒。西藥有毒就可以使用，中藥有毒難道不準(zhǔn)使用嗎？西藥的毒是化學(xué)毒，中藥的毒是天然的毒，二者不同，可憐的民眾卻寧可接受化學(xué)之毒，也不要中藥之毒，真是愚不可及啊！
林醫(yī)師在行醫(yī)的時(shí)候，不但將病人的病治療好轉(zhuǎn)，期間又在發(fā)揚(yáng)國(guó)粹，宏揚(yáng)我國(guó)故有文化于同時(shí)，真是得到老師的神髓！
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