筆者近幾年來應(yīng)用自擬定眩湯為根本方治療眩暈37例，療效中意，現(xiàn)報告如下。
1、一般資料
本組中男性8例，女性29例；年齡20～75歲；病程3天～3年。其中肝陽上亢型13例，腎精不足型4例，氣血虧虛型13例，痰濁內(nèi)蘊(yùn)型5例，瘀血阻絡(luò)型2例。
2、治療方法
定眩湯組成：天麻10g、炒川芎30g、炒澤瀉20g、炒白術(shù)10g、葛根15g。每日１劑水煎，分２次服。
肝陽上亢型加鉤藤15g(后下)、生牡蠣30g(先煎)、懷牛膝12g、炒黃芩12g；腎精不足型偏陰虛者加炙鱉甲10g、炙龜板10g、生地15g、黃柏10g、知母12g；偏陽虛者加熟地15g、山萸10g、巴戟天10g、甜蓯蓉10g、仙靈脾12g；氣血虧虛型加黨參20g、黃芪30g、當(dāng)歸12g；痰濁內(nèi)蘊(yùn)型加制半夏10g、陳皮6g、茯苓12g、炙甘草3g；瘀血阻絡(luò)型加當(dāng)歸12g、桃仁12g、紅花8g、赤芍20g。
3、治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：眩暈消逝，1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：眩暈好轉(zhuǎn)，或眩暈消逝后1個月內(nèi)又復(fù)發(fā)，再服定眩湯后好轉(zhuǎn)；無效：服藥1個月眩暈無改善。
本組經(jīng)治療臨床痊愈29例，占78.4％；好轉(zhuǎn)7例，占18.9％；無效1例，占2.7%；總有效率97.3%。療程最短7天，最長30天，均勻11.09天。
4、典型病例
張某，女，30歲，1998年4月22日初診?；颊哐?年余，每于勞累后加劇，面色少華，神疲乏怠，睡眠及納食欠佳，大便溏，脈細(xì)，苔薄舌胖嫩，邊有齒印。證屬眩暈(氣血虧虛型)，予定眩湯加味：天麻10g、炒川芎30g、炒澤瀉20g、炒白術(shù)10g、葛根15g、黨參20g、生黃芪30g、當(dāng)歸12g、炒棗仁15g、炙甘草3g、木香6g、絞股藍(lán)20g、紅棗30g，7劑。二診訴眩暈及睡眠好轉(zhuǎn)，納食增加，大便亦趨正常。再服14劑后癥狀消逝，恢復(fù)正常工作而愈，隨訪1個月未復(fù)發(fā)。
5、體會
本癥病因病機(jī)多為“風(fēng)”、“火”、“痰”、“虛”，定眩湯即據(jù)此而設(shè)，其中天麻平肝潛陽熄風(fēng)，為治眩暈之要藥；川芎活血化瘀行氣，增加大腦供血；澤瀉利水滲濕；白術(shù)健脾去濕化飲；葛根升陽，能鼓舞脾胃清陽之氣上行，諸藥共用，可平肝潛陽、健脾滲濕、活血化瘀，再根據(jù)不同證型選加相應(yīng)的藥物，可分明進(jìn)步療效。
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