哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，也是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。全世界約有1.6億哮喘患者。2002年我國兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示患病率為0.5%～3%，個(gè)別地區(qū)則高達(dá)5%。全國至少有2千萬左右的患者。近10多年來，美、英等發(fā)達(dá)國家兒童哮喘患病率有所上升，我國兒童哮喘發(fā)病率也在逐年增加，嚴(yán)重影響寶寶的生長發(fā)育。哮喘現(xiàn)已成為嚴(yán)重的公眾衛(wèi)生問題而引起世界各國的極大關(guān)注。哮喘一年四季都可以發(fā)病。一般發(fā)病年齡多在8歲之前，其中約半數(shù)是在3歲之前發(fā)病，男孩多于女孩。哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，尚未完全清楚，與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌和遺傳因素密切相關(guān)。
氣流受阻是哮喘病理生理改變的核心，支氣管痙攣、管壁炎癥性腫脹、黏液栓形成和氣道重塑均是造成患兒氣道受阻的原因。氣道高反應(yīng)是哮喘的基本特征之一。所謂氣道高反應(yīng)是指氣道對(duì)多種刺激因素，如過敏原、理化因素、運(yùn)動(dòng)和藥物等呈現(xiàn)高度敏感的狀態(tài)，在一定程度上反映了氣道炎癥的嚴(yán)重性。這就好比一個(gè)人家養(yǎng)了條狗，本意是拿它看家的，正常情況下，狗見到陌生人才叫，發(fā)現(xiàn)有不懷好意跡象的人才咬，主人也省心，可是，不知什么原因，狗出問題了，變得見人就叫，見人就咬，也不管對(duì)方是不是熟人，有時(shí)甚至連主人也不放過。這就是狗反應(yīng)過度了，主人能受得了嗎?
因此，哮喘的寶寶發(fā)病時(shí)非常痛苦，讓媽媽們心痛不已。他們發(fā)作時(shí)多有咳嗽，氣喘，胸悶等癥狀，也有一部分寶寶可以突然在夜間憋氣，喘息加重而不能平臥，嚴(yán)重者可有呼吸困難，口唇發(fā)青，煩躁哭鬧，張口抬肩，大汗淋漓等表現(xiàn)。兒童哮喘如診治不及時(shí)，隨著病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。因此，早期防治至關(guān)重要。
哮喘是死亡率較高的慢性病
哮喘是全球性慢性疾病中發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一。但是哮喘并不可怕，只要認(rèn)真遵循長期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療的原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療，不僅可以預(yù)防哮喘的發(fā)作，不使用或少使用藥物，還能保證有充沛的體力和正常的肺功能，使哮喘寶寶和正常兒童一樣健康成長。如果治療不及時(shí)，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，日久可使心臟受累，肺臟呼吸功能減退，甚至危及生命。
居家護(hù)理、治療對(duì)策
①居家治療
哮喘一般發(fā)病較為緊急，大多數(shù)是突然發(fā)生的，并且夜間發(fā)作的比較多。因此，家長對(duì)病情的處理顯得十分重要。有哮喘寶寶的家庭平時(shí)應(yīng)備有幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑，如β2受體激動(dòng)劑類(沙丁胺醇、特布他林)、抗膽堿類藥(愛喘樂)等，以備不測。
寶寶哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長應(yīng)首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措，應(yīng)立即給寶寶吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約1～2撳，必要時(shí)可與愛喘樂同用，有條件的家庭或小寶寶吸入氣霧劑有困難的可以換成沙丁胺醇溶液及愛喘樂霧化吸入。此后依據(jù)寶寶喘息的緩解程度可以每20分鐘重復(fù)一次。若仍未能緩解，及時(shí)去醫(yī)院就診。
咳嗽伴氣喘時(shí)，可以口服丙卡特羅(美普清)或肺力咳以解除喘息?？人蕴刀?，喉中痰鳴可用葵花小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。除藥物外，媽媽還可以給哮喘的寶寶采取一些中醫(yī)按摩療法，以增強(qiáng)體質(zhì)，減輕哮喘的發(fā)作：I咳嗽有痰：揉壓、順時(shí)針按摩雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池30～50次。II咳嗽伴喘，煩躁者：按摩天突、膻中穴50～100次，對(duì)緩解病情有一定幫助。還可以教寶寶用力做幾次吞咽動(dòng)作，對(duì)有的寶寶會(huì)有所裨益。III哮喘減輕，面色蒼白、多汗、食欲不佳多屬肺脾氣虛，可以按摩足三里穴、肺腧穴50～100次，每天一次。
②居家護(hù)理
細(xì)心觀察寶寶哮喘發(fā)作前的接觸物或食物，如果能夠找到引起寶寶哮喘發(fā)作的過敏原，今后就應(yīng)盡量避免接觸。注意預(yù)防感冒，在季節(jié)交替時(shí)期，要及時(shí)增減衣被。注意不要帶寶寶到公共場所，以免感染疾病。平時(shí)養(yǎng)成給寶寶隨時(shí)飲水的習(xí)慣，如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開水。堅(jiān)持帶寶寶散步及慢跑鍛煉。通過散步及慢跑的鍛煉，可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能，使肺泡能有足夠的活動(dòng)，有效地增強(qiáng)肺組織彈性，提高肺泡張開率，從而增加肺活量，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力及抗病能力。
食療小妙方
①貝母蒸雪梨：雪梨1個(gè)(100g)去核加入川貝母10g，上鍋隔水大火蒸5～10分鐘即可服用。具有止咳化痰的功效，適用于哮喘發(fā)作期。
②芡實(shí)桃仁粥：芡實(shí)10g，核桃仁20g，紅糖5g，大米100g共煮為粥，分次服用。經(jīng)常服用可以潤肺止喘、補(bǔ)益腎氣。適用于哮喘緩解期。
③百果冰梨湯：白果15g，百合30g，雪梨100g，冰糖50g加水煮湯，分次服用，每次10毫升，每天3次。潤肺止喘效果好。適用于哮喘緩解期。
溫馨提示
目前治療哮喘，一般采用止喘、抗炎等對(duì)癥支持療法，較多使用吸入性藥物，如吸入糖皮質(zhì)激素是近年來最有效的長期預(yù)防藥物，能有效地減少哮喘發(fā)作。但許多家長因擔(dān)心長期使用激素，容易產(chǎn)生副作用，而自作主張隨意減量或停用藥物，使孩子病情不能得到有效控制，一年中反復(fù)發(fā)作多次。所以媽媽一定要帶哮喘的寶寶行系統(tǒng)正規(guī)的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥量或者停藥，使寶寶擺脫哮喘的煩惱，健康快樂地成長!
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