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2.2 復(fù)發(fā)情況
兩組患者均經(jīng)1年以上隨訪，結(jié)果
治療組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為17.8%；對(duì)照組復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率為35.6%。兩組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。
3 討論
頸椎病是一類臨床常見的退行性病變，是由于頸椎間盤退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，四肢麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。病變累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭昏、心悸等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。該病可發(fā)生于任何年齡，但以40歲以上的中老年人為多，隨著生活方式的
現(xiàn)代化，該病有發(fā)病率高、治療時(shí)間長(zhǎng)、治療后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。許多患者經(jīng)過(guò)不正規(guī)的治療，效果不明顯，從而在心理上變得比較急躁，更加重了頸椎病癥狀的復(fù)雜性，同時(shí)頸椎病由于癥狀的復(fù)雜，很難單純依靠手術(shù)治療而徹底地解決問(wèn)題。
頸椎病屬
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)血瘀證、痹證范疇，而瘀證、痹證與血液流變學(xué)異常有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，椎動(dòng)脈型頸椎病患者紅細(xì)胞壓積、全血黏度和血漿黏度、纖維蛋白原明顯增高，紅細(xì)胞電泳減慢，血液呈濃、黏、凝聚狀態(tài)。這些變化提示血液流變學(xué)異常，可能是造成椎動(dòng)脈型頸椎病的重要原因。研究表明，中藥止眩靈、頸舒顆粒、頸通湯等能顯著降低血液黏滯性，改善血液濃聚現(xiàn)象，使頸椎病患者癥狀得到改善。亦有實(shí)驗(yàn)研究表明，活血定眩丸能有效改善血液流變學(xué)，血液流變學(xué)水平的高低可反映椎動(dòng)脈型頸椎病病變的程度及治療效果。頸椎牽引治療可以調(diào)和氣血，舒風(fēng)散寒，舒筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿時(shí)應(yīng)注意：在頸背部反復(fù)行掌揉和一指禪推法，然后在頸背部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分腧穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井等穴作點(diǎn)、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。有研究顯示，對(duì)風(fēng)池穴進(jìn)行牽引治療能消除對(duì)頸后神經(jīng)刺激，使頭下肌及頸后諸肌消腫，解除對(duì)血管的壓迫和刺激，改善血供，消除癥狀。另外，要注重健康生活方式，要做到勞逸結(jié)合，采取定時(shí)定量的活動(dòng)，能夠保持頸部肌肉的正常張力，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常生活中，應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì)，注意避免長(zhǎng)期低頭伏案及頸部的劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，每半小時(shí)或1小時(shí)就要適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)頸部，每2小時(shí)左右應(yīng)站起來(lái)做頸部保健操或頸部按摩，以達(dá)到松弛肌肉、伸展筋脈的目的，因頸肩部肌肉、韌帶等軟組織的慢性勞損是發(fā)生頸椎病的直接誘因。
總之，中藥內(nèi)服和牽引整復(fù)治療頸椎病是較好的保守療法，但也有一定的局限性，一些脊髓型頸椎病患者的復(fù)發(fā)率稍高，對(duì)于這些患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。
