癲癇、痰癥中醫(yī)是怎么辯證治療的？

2017.04.16

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾，易須易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾，元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，至恍惚不安，目光呆滯。心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。

先天因素命門伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)。胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。

痰濁內(nèi)生飲食不節(jié)，過(guò)食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)服，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神心竅，發(fā)為癇癥，故有“無(wú)痰不作癇”說(shuō)。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇癥之因。

七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。是受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。脾胃受損。

常用中藥：

石菖蒲：辛、苦、濕。歸心、胃經(jīng)?；瘽耖_胃，開竅豁痰，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾。是常用的抗癲中藥。

馬蹄香：味微辛、苦、甘、淡、氣香、性平，無(wú)毒。入肝、腎、小腸、膀胱經(jīng)。內(nèi)服利尿通淋，清熱鎮(zhèn)驚，解暑、消風(fēng)散氣、去積、活血。

蜈蚣：性味咸、溫，入肝經(jīng)，能息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)，息風(fēng)止痙作用強(qiáng)，適用于癲癇發(fā)作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜，有一定毒性。

全蝎：味辛、微苦，入肝經(jīng)，能息風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、解毒散結(jié)，適用于風(fēng)邪引起的驚癇，發(fā)作時(shí)有抽搐之癥，需要注意的是全蝎有毒，使用時(shí)要注意劑量。

羚羊角：咸、寒，歸肝、心經(jīng)。功效息風(fēng)止驚、化痰開竅、清熱解毒，多用于熱盛所致的驚厥抽搐。

另外還有：牛黃、蟬蛻、地龍、僵蠶、纈草、牽牛子、西紅花、地鱉蟲、鉤藤、天麻、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、羊癇草、珍珠母、鐵膽粉、龍戟草、甘草等

癲癇一病由于病情變化迅速，牽涉多個(gè)臟腑，虛實(shí)夾雜，寒熱交錯(cuò)，陰陽(yáng)易變，因此上述藥物難以概全，具體運(yùn)用亦非孤立不變。如臨床見有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)又兼經(jīng)絡(luò)瘀滯，治遵'急則治標(biāo)'的原則，先以平肝熄風(fēng)為主，待內(nèi)風(fēng)平熄，繼以疏通經(jīng)絡(luò)，終以補(bǔ)益肝腎之法收功。又如既有氣陰兩虛，又兼氣滯血瘀，腑實(shí)痰熱，治當(dāng)急用通腑化痰之法，使腑氣通順，濁邪得降，再用補(bǔ)益、化瘀相兼治之?？傊?，病情千變?nèi)f化，錯(cuò)綜復(fù)雜，治療用藥應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，隨機(jī)應(yīng)變，謹(jǐn)守病機(jī)，審因論治，據(jù)證立法，依法組方遣藥，做到理、法、方、藥完整統(tǒng)一，體現(xiàn)辨證論治之精髓。

患者發(fā)作時(shí)

案例：江蘇患者，男，27歲，由于小時(shí)候一次高燒引發(fā)癲癇，發(fā)作時(shí)口吐白沫、牙關(guān)緊閉，四肢僵直。剛開始半年發(fā)作一次，逐漸演變成三個(gè)月一次，一個(gè)月一次，一個(gè)月兩次，一個(gè)星期一次。先后采用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、加巴噴丁、拉莫三嗪等。根據(jù)患者所述，所服藥物剛開始還有用，后劑量逐漸加大，效果均不明顯。在一次偶然的機(jī)會(huì)，得知北京壬九馨康中醫(yī)采用“定癇歸元止抽療法”能有效的抑制癲癇發(fā)作。后期采用此療法6個(gè)療程，有效的控制發(fā)作。得到一個(gè)很好的改善。至今兩年，未發(fā)作。

癲癇患者常見問(wèn)題：

1.癲癇胡不會(huì)遺傳給下一代？

癲癇在少數(shù)情況下，有不定遺傳影響，對(duì)大多數(shù)影響不大，影響大小主要與病因有關(guān)。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率痿3%-4%，繼發(fā)性患者中痿0-1%，說(shuō)明原發(fā)性影響大，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20%。因此，原發(fā)病人雖可結(jié)婚，但因限制生育。癲癇病人選擇配偶時(shí)，不要選擇換過(guò)癲癇病的人或者家族病史的人，血緣關(guān)系越遠(yuǎn)越好。

2.懷孕對(duì)癲癇有無(wú)影響？

癲癇患者懷孕后，45%的人發(fā)作次數(shù)增加，特別是服用西藥，通過(guò)肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥物血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對(duì)母親和胎兒都有影響。

3.服癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒？

特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2%-13.8%。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史（如糖尿病）等有關(guān)，另一方面和所用藥物有關(guān)，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸，最好服用中藥，癥狀控制應(yīng)在3年以上，，年齡不能超過(guò)35歲?；颊呋蚣易逯杏屑毙赃z傳病者，應(yīng)不生育，患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或產(chǎn)出異常嬰兒的，再產(chǎn)應(yīng)格外小心。

4.癲癇會(huì)影響壽命嗎？

癲癇對(duì)壽命無(wú)多大的影響，從整個(gè)癲癇患者的群體來(lái)看，癲癇并不影響壽命的長(zhǎng)短。然而，癲癇的持續(xù)狀態(tài)可以引起患者死亡，它往往是由于突然停藥或其他原因引起的。此外，癲癇發(fā)作時(shí)的窒息及吸入性肺炎、骨折、脫臼等也有一定的危險(xiǎn)性。由于服用抗癲癇藥物引起的死亡近視個(gè)別的。