導(dǎo)語：心臟雜音是怎么回事？哪些因素會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)雜音？“問上醫(yī)”用美國(guó)家庭醫(yī)生的智庫告訴您心臟雜音的常見原因。

一、心臟雜音的原因

一些常見疾病會(huì)使心跳加快造成心臟雜音。孕婦也容易出現(xiàn)心臟雜音，其他的原因包括：

貧血；
高血壓；
甲狀腺功能亢進(jìn)；
發(fā)燒。

心臟瓣膜疾病也會(huì)引發(fā)心臟雜音。瓣膜打開和閉合會(huì)使血液從心臟的心房（上腔室）和心室（下腔室）流出。心臟瓣膜問題包括：

二尖瓣脫垂

正常情況下，當(dāng)心臟左下方的腔室收縮時(shí)，二尖瓣會(huì)完全閉合。這可以防止血液流回左上方腔室。如果二尖瓣部分移位無法正常閉合，就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣脫垂。

這會(huì)造成心臟跳動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔噠聲。二尖瓣脫垂相當(dāng)常見而且通常不嚴(yán)重。但是它會(huì)導(dǎo)致血液通過瓣膜倒流，這也被稱為二尖瓣反流。

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣位于心臟左側(cè)。如果二尖瓣或主動(dòng)脈瓣變窄（醫(yī)學(xué)上稱為狹窄），心臟就必須更加努力工作才能將血液輸送到身體其他部位。如果不接受治療，這會(huì)勞損心臟并引發(fā)心力衰竭。二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄可能是先天性的。但是年齡增長(zhǎng)和感染疤痕（如風(fēng)濕熱）也會(huì)造成二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄。

主動(dòng)脈瓣硬化及狹窄

即使沒有瓣膜狹窄，每3個(gè)老年人中也會(huì)有1個(gè)因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣結(jié)疤變厚或硬化而出現(xiàn)心臟雜音。這通常沒有什么危險(xiǎn)性，因?yàn)榧词钩霈F(xiàn)心臟雜音，瓣膜也會(huì)繼續(xù)工作數(shù)年。主動(dòng)脈瓣硬化通常常見于心臟病患者。但是隨著時(shí)間的推移，瓣膜會(huì)變窄（狹窄）。這會(huì)使人胸部疼痛、呼吸短促或失去意識(shí)。在某些情況下，可能需要更換瓣膜。

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

關(guān)閉不全意味著血液會(huì)通過二尖瓣或主動(dòng)脈瓣錯(cuò)誤流動(dòng)。為了抵消這種回流，心臟必須努力工作強(qiáng)迫血液穿過受損的瓣膜。隨著時(shí)間的推移，心臟會(huì)變?nèi)趸蜃兇?，從而引發(fā)心力衰竭。

先天性心臟缺陷

每年約有25000名嬰兒有先天性心臟缺陷，比如心墻有小孔或心臟瓣膜異常。手術(shù)可以治療許多先天性心臟缺陷。

二、心臟雜音的治療

許多成年人和兒童有無害的心臟雜音，不需要接受治療。

如果是其他疾?。ㄈ绺哐獕海┮l(fā)的心臟雜音，需要治療潛在原因。

某些類型的心臟瓣膜疾病可能需要藥物或手術(shù)治療：

藥物：預(yù)防血栓、控制心律不齊或心悸、降低血壓；

利尿劑：排出身體多余的水分和鹽分，使心臟更容易推動(dòng)血液流動(dòng)；

手術(shù)治療先天性心臟缺陷；

手術(shù)治療某些心臟瓣膜疾?。?/p>

在接受可能會(huì)引發(fā)出血的治療和檢查前服用抗生素（少見）。

三、心臟雜音的診斷

通常情況下，醫(yī)生會(huì)在體檢中發(fā)現(xiàn)心臟雜音。醫(yī)生會(huì)在使用聽診器檢查心跳的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心臟雜音。

為了檢查心臟雜音是否無害或者是否是心臟瓣膜疾病或先天性心臟缺陷引發(fā)的心臟雜音，醫(yī)生可能還會(huì)要求患者進(jìn)行以下檢查(至少1項(xiàng))：

（1）心電圖（ECG）：記錄心臟電活動(dòng)；

（2）胸部X光：檢查心臟是否因?yàn)樾呐K或瓣膜疾病擴(kuò)大；

（3）超聲心動(dòng)描記術(shù)：利用聲波映射心臟結(jié)構(gòu)。

四、心臟雜音的預(yù)防

在多數(shù)情況下，心臟雜音是無法預(yù)防的。但是也有一些例外，比如治療潛在疾?。ㄈ绺哐獕海┮约氨苊庑呐K瓣膜感染可以幫助預(yù)防心臟雜音。

五、應(yīng)該何時(shí)就診？

如果有以下情況，請(qǐng)去醫(yī)院就醫(yī)：

（1）胸痛；

（2）呼吸困難、乏力、昏厥（沒有明顯理由）；

（3）心悸。

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