水針療法是用某些藥物,注射于痛點(diǎn)或疼痛部位肌肉的起止點(diǎn),以改善病變組織的神經(jīng)功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),而達(dá)到治療疾病的一種方法。廣州部隊(duì)衛(wèi)生人員創(chuàng)造性地運(yùn)用水針療法治療腰腿痛,取得了顯著療效。
治療方法
一、部位選擇
根據(jù)不同的疾病,選擇不同的注射部位。常用的注射部位主要為痛點(diǎn),用于比較表淺的軟組織損傷,注到最痛處;其次是肌肉起止點(diǎn),用于較長(zhǎng)肌肉的肌腹或肌腱的損傷,注到骨膜外;還有脊神經(jīng)根周圍,用于椎間盤突出癥,注到神經(jīng)根附近。常用的痛點(diǎn)為:
1、腰腿痛:腰椎及腰椎兩側(cè)、腰椎橫突、髂骨翼、骶髂關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶骨緣、髂嵴邊緣。
2、膝關(guān)節(jié)痛:股外側(cè)肌止點(diǎn)、股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)、髕骨內(nèi)外側(cè)下緣、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)。
3、肩背痛:肩胛崗上、下的軟組織,如崗上肌、崗下肌、小圓肌、大圓肌、三角肌、喙肱肌、斜方肌的肩胛骨內(nèi)上角部位。
二、常用藥物及用量
常用5~10%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液,也可酌情分別加入其它藥物。如5%當(dāng)歸、紅花、川芎液,維生素B1、B12注射液,4%碳酸氫鈉注射液,0.25%普魯卡因注射液等。每次注射量10~20毫升。加入其它藥物時(shí),可相應(yīng)減少葡萄糖的用量。
三、操作方法
1、痛點(diǎn)及肌肉起止點(diǎn)注射法:同肌肉注射。當(dāng)刺入一定深度后,病人有酸、麻、脹感時(shí),快速推注藥物。
2、脊神經(jīng)根周圍注射:病人取側(cè)臥位,用細(xì)長(zhǎng)腰椎穿刺針,在病變部位的腰椎棘突間,向患側(cè)旁開(kāi)5厘米處(隨病人個(gè)體差異及椎體位置之上下而略有伸縮)垂直刺入,針尖觸及到橫突后,應(yīng)將針尖稍外移,斜約45度角向中線前進(jìn)約1~2厘米,此時(shí)可刺到神經(jīng)根,病人有觸電樣的感覺(jué),稍退針,若無(wú)出血及腦脊液外流時(shí),即可快速推藥。
四、療程
2~3日注射一次,療程視病情而定。
適應(yīng)癥
各種類型腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)痛及軟組織扭、挫傷等。如腰肌勞損、纖維織炎、肥大性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、良性關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸神經(jīng)根綜合癥。
注意事項(xiàng)
1、做好病人思想工作,積極配合治療。治療前應(yīng)向病人說(shuō)明注射后局部有脹痛不適感,重者可能有發(fā)燒,但經(jīng)數(shù)小時(shí)至一天可逐漸消失。
2、痛點(diǎn)應(yīng)選準(zhǔn),注射時(shí)要刺準(zhǔn)。若有兩個(gè)以上的痛點(diǎn),要選擇壓痛最明顯處注射。若分不清,可同時(shí)注射幾個(gè)痛點(diǎn)。推藥時(shí)如能使原有的病痛癥狀重復(fù)出現(xiàn)或加重,則說(shuō)明藥物較準(zhǔn)確地注入病變部位,療效往往顯著。
3、藥物用量及注射深度,應(yīng)根據(jù)病變部位的大小、深淺和藥物的濃度而定。一般輕觸即有壓痛者,病變多在淺層,注射宜淺;重按才有壓痛者,病變多在深層,注射宜深。對(duì)年老、體弱或首次治療者,注射部位不宜過(guò)多,藥量應(yīng)酌情減少。
4、治療中可根據(jù)病人的反應(yīng)和療效而適當(dāng)更換藥物。一般初次治療可選用5~10%葡萄糖注射液。若經(jīng)過(guò)幾次治療后,針感減退或持續(xù)時(shí)間短而療效不顯著者,應(yīng)及時(shí)更換藥物或改變濃度與劑量,以提高療效。
5、必須無(wú)菌操作,防止感染。用葡萄糖液(尤其高滲糖)不要注射到皮下,一定要注射到肌肉深部。藥液不要誤入關(guān)節(jié)腔,以免引起關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛,甚至全身發(fā)燒等反應(yīng)。
6、孕婦不宜作腰骶部注射?;技毙詡魅静?、感冒、發(fā)燒等可暫不用此法治療。
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