慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病。冬天的發(fā)病率明顯增高。西醫(yī)一般采取抗感染、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等治療，但只能緩解急性期癥狀，不能從根本上治療。而中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)治病求本。中醫(yī)認(rèn)為肺心病的病因以肺氣虛為主，由于反復(fù)感受外邪而使病情進(jìn)行性加重，繼則影響脾腎，后期及心。病的本質(zhì)多為氣虛及氣陰兩虛，逐漸發(fā)展為陽虛。在病程中可形成痰、飲、瘀等病理產(chǎn)物，標(biāo)本常虛實(shí)兼夾，或互為影響。治療肺心病當(dāng)遵循急者治其標(biāo)、緩者治其本的原則。根據(jù)每個患者進(jìn)行辨證分析，從根本上給予治療。具體來說，可按以下幾個主要方面進(jìn)行辨證論治。
寒痰壅盛：咳嗽多痰，痰白而稀，短氣喘息，惡風(fēng)易汗，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或結(jié)代。治宜溫肺化痰，降氣平喘，用苓桂術(shù)甘湯合蘇子降氣湯加減：桂枝5克，茯苓12克，白術(shù)、蘇子、半夏、厚樸、當(dāng)歸、前胡各10克，陳皮、甘草各6克。若遇外感風(fēng)寒兼有發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，身痛頭痛，舌苔白滑，肺浮緊等外感表證，治宜溫里化飲、散寒解表，用小青龍湯加減。
痰熱壅肺：咳嗽喘滿，不能平臥，痰黃或白粘不易咯出，或身熱口渴，大便干燥，苔黃或黃膩，脈弦滑數(shù)或弦大。治宜清熱化痰、用麻杏石甘湯加味：炙麻黃、杏仁、炙甘草、黃芩、桑白皮、萊菔子各10克，生石膏、瓜蔞、魚腥草各30克。
肺腎氣虛：呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白潤，脈沉細(xì)無力或有結(jié)代。治宜補(bǔ)肺納腎、降氣平喘，方用補(bǔ)虛湯合參蛤散：人參10克，蛤蚧粉12克，茯苓15克，黃芪30克，半夏、厚樸各10克，陳皮、干姜各6克，五味子5克。脾腎陽虛、水濕浸漬：面部及下肢水腫，腹部脹滿有水，尿少，心悸，喘咳不能平臥，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)黯，苔白滑，脈沉虛數(shù)或結(jié)代。治宜溫陽化飲、健脾利水，方用真武湯合五苓散加減：附子、白術(shù)、陳皮、半夏各10克，茯苓15克、白芍、澤瀉、豬苓、車前子各12克，干姜5克，桂枝6克。
慢性肺心病多由外感而復(fù)發(fā)，因此在預(yù)防方面要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，尤其對老年、久病體虛者更為重要。對于一些在冬天容易復(fù)發(fā)的疾病，可在夏天就內(nèi)服中藥、外敷穴位，以增強(qiáng)體質(zhì)。
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