一陣寒一陣熱，一天一次或一天有數(shù)次發(fā)作，稱為“寒熱往來”。這種發(fā)熱，有時(shí)能夠退清，有時(shí)不能退清。凡是從外戚傳變而來的，都為少陽經(jīng)證，常伴口苦、咽干、目眩、胸脅腹?jié)M、脈象弦數(shù)等；證，用小柴胡湯和解，不可發(fā)汗、吐、下。
婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前經(jīng)常有忽寒忽熱，頭脹，胸脅脹悶等現(xiàn)象，系肝氣或肝火郁結(jié)所致，可用調(diào)經(jīng)湯，即小柴胡加入四物湯。也有婦女月經(jīng)適來或月經(jīng)剛凈，外戚風(fēng)寒發(fā)熱，或在發(fā)熱期內(nèi)月經(jīng)來潮，邪熱乘虛入子宮，於熱互結(jié)，亦使寒熱往來，《金匱要略》稱為“熱入血室”，同樣可用小柴胡湯泄熱。但已經(jīng)熱入血室，應(yīng)左清營(yíng)祛瘀，可在方內(nèi)酌加丹參、赤芍、澤蘭、焦山梔，熱甚的宜去人參加生地。
“瘧疾”的主證，也是寒熱反復(fù)發(fā)作，有一天一次，有兩天一次，也有三天一次的，但與寒熱往來的病情大不相同。一般瘧疾的發(fā)作，先為背部覺冷，肌膚栗起，哈欠頻頻，接著戰(zhàn)栗鼓頜，肢體酸楚，再接著高熱如燒，頭痛如裂，口渴喜冷，最后遍體出汗退身和，前后過程約為六至八小時(shí)。其特征是：寒熱有一定時(shí)間，每次的癥狀相同，脈象唉寒戰(zhàn)時(shí)多陳弦，發(fā)熱時(shí)轉(zhuǎn)為洪大而數(shù)，汗出后脈漸平靜。常用方有清脾飲、截瘧七寶散等。服藥宜在發(fā)作前兩小時(shí)左右，如果已經(jīng)發(fā)作后服藥，反會(huì)增加病勢(shì)。本病用針灸治療亦有良效，取穴以大椎、陶道、間使、后溪為主，但亦須在發(fā)前進(jìn)行為要。所以《內(nèi)經(jīng)》上說：“無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其病逆，未可治也。凡為瘧者，藥法飲食皆然也?！?/p>
瘧疾中有寒多熱少的“牝瘧”，先熱后寒的“風(fēng)瘧”，但熱不寒的“溫瘧”和“皮虐”，以及從原因上分的“暑瘧”、“濕瘧”“痰瘧”“食瘧”、“瘴瘧”等。足見前人對(duì)于瘧疾有過細(xì)致的觀察，但有些是類瘧而不是正瘧。其中瘴瘧在嶺南煙瘴之地比較多見，屬于熱瘴者，發(fā)熱時(shí)甚寒輕，面赤目赤，煩渴飲冷，胸悶嘔吐，頭痛，肢節(jié)煩疼，溲赤便秘，甚至神昏譫妄，治宜清熱辟穢，用清瘴湯。屬于冷瘴者，發(fā)時(shí)惡寒戰(zhàn)栗，熱微頭痛，腰痛腳軟，甚則神迷不語，治宜芳香化濁，用加味不換金正氣散。當(dāng)神昏時(shí)期，可兼用開竅急救，參閱內(nèi)臟癥狀“昏迷”條。
瘧疾經(jīng)久不愈，最能耗傷氣血，呈現(xiàn)面色萎黃，肌肉消瘦，勞動(dòng)力衰退，即使寒熱止住，勞動(dòng)后仍會(huì)復(fù)發(fā)，成為“勞瘧”。此時(shí)不宜再用常法，應(yīng)予調(diào)補(bǔ)氣血，用何人飲。也有久瘧脅下結(jié)塊，勞動(dòng)則寒熱，稱為“瘧母”。
濕熱痰濁郁郁中焦，出現(xiàn)寒熱如瘧，汗出不清，胸悶嘔惡，口干飲少，小溲黃赤，答辯或秘或溏而臭，用達(dá)原飲治之。此方本治疫邪溫服墓原，故以檳榔、草果、厚補(bǔ)瀉化腸胃，佐以芩、芍、知母、姜、棗清理和解。但臨床上并不限用于疫證，凡寒熱往來，舌苔垢膩，用之均效，并可酌加柴胡開表，大黃攻里，分解寒熱濕濁膠結(jié)之邪。
下面小編就為大家提供一些關(guān)于治療這些疾病的藥方，
小柴胡湯 ： 柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 姜 棗
四物湯 ： 地黃 當(dāng)歸 白芍 川穹
清脾湯 ： 青皮 厚補(bǔ) 黃芩 半夏 柴胡 白術(shù) 草果 茯苓 甘草
截瘧七寶飲 ：常山 草果 厚補(bǔ) 青陳皮 檳榔 甘草
清瘴湯 ：青篙 柴胡 知母 半夏 陳皮 茯苓 黃蓮 枳實(shí) 黃芩 常山 竹茹 盆元散
加味不換金正氣散 ：厚補(bǔ) 蒼術(shù) 陳皮 藿香 佩蘭 草果 半夏 檳榔 荷葉 菖蒲 甘草
何人飲 ： 首烏 人參 當(dāng)歸 陳皮 煨姜 棗
達(dá)原飲 ： 厚補(bǔ) 草果 檳榔 知母 白芍 黃芩 甘草 姜 棗
此圖為中藥白芍
此圖為中藥半夏
此圖為中藥青皮
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