郁證
病位主要在肝，涉及心、脾、腎。
實(shí)證：
1、肝氣郁結(jié)證：柴胡疏肝散
2、氣郁化火證：丹梔消遙散；滋水清肝飲（熱盛傷陰）。
3、痰氣郁結(jié)證：半夏厚樸湯；痰熱可用溫膽湯
虛證
1、心神失養(yǎng)證：甘麥大棗湯
2、心脾兩虛證：歸脾湯
3、心腎陰虛證：天王補(bǔ)心丹；滋水清肝飲（陰虛火旺郁證）。
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柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，
疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能消。
丹梔逍遙散
逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓朮草加姜薄。
更有丹梔逍遙散，調(diào)經(jīng)解郁清熱著。
半夏厚樸湯
半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，
痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒。
歸脾湯
歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊，
酸棗木香龍眼肉，兼加姜棗益心脾。
天王補(bǔ)心丹
補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身，
三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
——昨天提到過的方劑還記得么？
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理氣藥
木香
辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)
行氣止痛（止痛同時(shí)消漲的作用明顯。），健脾消食
沉香
辛、苦，微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)
行氣止痛（寒凝氣滯），溫中止嘔，納氣平喘
香附
辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)（氣中血藥）
疏肝解郁（疏肝為主的行氣藥），調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中（廣泛應(yīng)用與各種腫痛）
木香，香附，沉香比較
1． 相同點(diǎn)：三藥均為辛香理氣止痛之常用藥
2． 不同點(diǎn)：
（1） 木香：辛香溫燥，善調(diào)腸胃氣滯，且可健脾消食，對腸胃氣滯之脘腹脹痛，便迷或?yàn)a痢后重等證功效顯著。煨木香又可止瀉
（2） 香附：性平，善調(diào)肝氣郁滯，并能調(diào)經(jīng)止痛，多用于肝郁不舒之脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)等證，為婦科要藥。
（3） 沉香：沉香降逆止嘔，治療胃寒，嘔吐，呃逆。溫腎納氣，治療腎不納氣逆，喘息，下元虛冷
烏藥
辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。
行氣止痛（作用在胃腸，溫性較強(qiáng)。），溫腎散寒（腎與膀胱虛寒）。
荔枝核
辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)
行氣散結(jié)（主要治療位置在肝，胃部可以用。疝氣，睪丸腫脹），散寒止痛。
佛手
辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經(jīng)
疏肝解郁，理氣和中（兼有青皮橘皮的所有功效，沒有橘皮燥，沒有青皮峻猛。但價(jià)格高）， 燥濕化痰
香掾（佛手是香掾的變種）
辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。
疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。（功效與佛手完全一樣，而且還要平和）
薤白（xiebai）
辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)
行氣 寬胸，理氣調(diào)中 （行氣導(dǎo)滯，用于痢疾的里急后重）（單用對于熱毒痢疾有一定效果）
柿蒂
苦、澀，平。歸胃經(jīng)
降氣止呃。（降胃氣的專藥）
川楝子
苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng) （金鈴子）
行氣止痛（無消漲作用），殺蟲 （有清熱作用，有毒）
青木香
辛、苦，寒。歸肝、胃經(jīng) （古方中的青木香，不是現(xiàn)代的青木香，是優(yōu)質(zhì)的木香！）
行氣止痛（無消漲作用），解毒消腫
大家按照自己的方式默背歌訣呀
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郁證
主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖
【操作】水溝用雀啄瀉法；神門用平補(bǔ)平瀉法；內(nèi)關(guān)、太沖用瀉法
★郁證、癇證及中風(fēng)都會用到：內(nèi)關(guān)和水溝
你們還記得他們所屬的經(jīng)絡(luò)么？
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氣：
①氣的來源：父母的先天之精（腎為生氣之根），水谷之精氣（脾胃為生氣之源），自然界中的清氣（肺為生氣之主）。
②氣生成的基本條件：物質(zhì)（先天精氣、水谷精氣、自然界清氣）來源充足，臟腑(尤其是脾胃腎)的生理功能正常。
③氣的運(yùn)動（氣機(jī)）形式：升降出入。
④氣化的概念：氣化是指氣由運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。
⑤氣的生理功能：推動、溫煦、防御、固攝（固攝精液、津液，統(tǒng)攝血液）、營養(yǎng)作用。
以上知識點(diǎn)大家要記熟呀~
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弦脈
【脈象特征】：端直以長，如按琴弦
《脈經(jīng)》“按之如弓弦狀”
《脈訣刊誤》“狀若箏弦，從直中過，挺然于指下，曰弦”
《瀕湖脈學(xué)》“如張弓弦，按之不移，綽綽如按琴瑟弦”
脈的緊張度分類 弦脈
【臨床意義】：主肝膽病、諸痛癥、痰飲、瘧疾等，老年健康者。
弦為肝脈，為氣機(jī)不暢之象
凡肝氣脅痛、腹痛、冷痹、疝瘕、瘧疾等多見弦脈
《傷寒論》“脈弦者，必兩脅拘急”
《金匱要略》“脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛”
“咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之”
“瘧脈自弦”
《內(nèi)經(jīng)》“陽弦頭痛，陰弦腹痛”
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