下面討論第二個(gè)方劑桑杏湯。
杏蘇散和桑杏湯都是一類方，重點(diǎn)方。桑杏湯產(chǎn)生于《溫病條辨》，《溫病條辨》上把桑杏湯和前面講的杏蘇散，作為一對。治療外燥的常用方、代表方。桑杏湯治療的是溫燥。外燥當(dāng)中的溫燥。也就是說，這類證候產(chǎn)生的季節(jié)是初秋的階段，初秋階段前面連著夏天，這時(shí)候陽光還比較強(qiáng)烈，所以說秋陽以暴，燥熱比較重。秋陽以暴，氣候干燥，傷耗人體津液，肺中津液被損傷，影響肺氣不宣，溫燥作為外邪侵犯人體，六淫外邪，侵犯人體會(huì)有表證。所以可以微微的有頭痛，發(fā)熱這些表證。但是桑杏湯證是病邪比較輕淺的。首先要說明。所以身熱不甚，有發(fā)熱，有頭痛，但不重，外邪較輕，它主要表現(xiàn)在溫燥之邪影響肺氣不宣，以咳嗽為主證。由于燥邪引起咳嗽，燥邪傷及肺的津液，津液受灼，因此咳嗽反映出來是干咳無痰或痰少而黏，這在初秋季節(jié)是經(jīng)常發(fā)生的。干咳，或者有一點(diǎn)痰，很少，黏，不容易咳出來，燥痰特點(diǎn)，咳得可以起絲絲。嚴(yán)重的咳久還可以帶血?？葌谓j(luò)以后，痰中帶血絲。至于口渴、咽干鼻燥，這個(gè)表現(xiàn)反映了燥傷津液之后，肺衛(wèi)系統(tǒng)津液不足。舌與舌象、脈像，舌紅是溫燥的本質(zhì)屬于熱邪，所以外來帶有風(fēng)熱特點(diǎn)。
主證病機(jī)分析
溫燥外襲
↓
身熱不甚
肺氣不宣
↓
咳嗽
肺津受灼
↓
干咳無痰或痰少而黏
口渴、咽干鼻燥
舌紅、苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈數(shù)大
