我們知道葛根湯常用于解太陽(yáng)病,甚至沒(méi)有項(xiàng)背強(qiáng),沒(méi)有自下利的情況也能應(yīng)用,而且效果不錯(cuò)。那么筆者今天試著討論一下,葛根湯這個(gè)方劑。
太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng)者,葛根湯主之。
太陽(yáng)病, 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
我們先來(lái)對(duì)比這兩條,只有汗出和無(wú)汗的區(qū)別。排除劑量的差異,不汗出的就用麻黃湯加葛根(也就是葛根湯),汗出的就用桂枝湯加葛根。葛根負(fù)責(zé)了這兩條里面的 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。 這個(gè)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾呢,我們可以看做是津液的損傷,或者說(shuō)少津液,而陽(yáng)明病的里熱證正是津液少或者叫津液損傷。那么也就是說(shuō)葛根是陽(yáng)明病的藥。那么葛根湯是麻黃湯加葛根,也就是葛根湯是太陽(yáng)陽(yáng)明合病的藥,那還有沒(méi)有別的輔證呢?我們?cè)倏磦摋l文
太陽(yáng)陽(yáng)明合病必自下利,葛根湯主之。
太陽(yáng)陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
對(duì)比這兩條,下利與不下利都用葛根湯,那么我們把這個(gè)下利擋住,也就是太陽(yáng)陽(yáng)明合病,葛根湯主之了 ,不是嗎?
嘔者加了半夏去水止嘔,是屬于葛根湯的加減。那么這個(gè)自下利要怎么看? 自下利其實(shí)也是一個(gè)津液損傷的表現(xiàn),而此下利呢并沒(méi)有太陰病的陰寒之象。 也就是此處有一個(gè)太陰病的自下利和葛根的自下利的區(qū)分。太陰病的下利是里虛寒性質(zhì)的,有寒象,而葛根的自下利,機(jī)體不表現(xiàn)寒象,反而是有熱象的。那么我們?cè)囍叵胍幌聞偛诺挠懻?,發(fā)現(xiàn),葛根湯確實(shí)應(yīng)該可以算作是太陽(yáng)陽(yáng)明合病的方劑。
神農(nóng)本草經(jīng)中記載 葛根 味甘平。
主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒,葛谷,主下利,十歲已上。一名雞齊根。生川谷。
對(duì)于葛根湯是太陽(yáng)陽(yáng)明合病方劑的試論,你是否同意我的看法呢?歡迎在評(píng)論區(qū)給予指導(dǎo)評(píng)價(jià)。
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