慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，部分慢性咳嗽、長期咳痰癥狀的患者可能會發(fā)展為慢阻肺。慢阻肺的危險因素包括遺傳因素、哮喘、氣道高反應(yīng)性、吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、感染等。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和咳痰。根據(jù)慢阻肺患者氣流受阻情況的肺功能分級分為4級：
1、Ⅰ級，輕度氣流受阻，F(xiàn)EV1占預(yù)計值≥80%
1、Ⅱ級，中度氣流受阻，F(xiàn)EV1占預(yù)計值50%-79%
3、Ⅲ級，重度氣流受阻，F(xiàn)EV1占預(yù)計值30%-50%
4、IV級，集重度氣流受阻，F(xiàn)EV1占預(yù)計值小于30%
慢阻肺主要累及肺臟，也可引起肺臟以外器官的不良效應(yīng)包括心臟功能受損、全身炎性反應(yīng)和骨骼肌功能不良等。隨著慢阻肺的進展，外周氣道阻塞、肺實質(zhì)破壞和肺血管異常等降低了肺氣體交換能力，產(chǎn)生低氧血癥，并可出現(xiàn)高碳酸血癥。長期慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管廣泛收縮和肺動脈高壓，常伴有血管內(nèi)膜增生，某些血管發(fā)生纖維化和閉塞，導(dǎo)致肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)重組。慢阻肺晚期出現(xiàn)肺動脈高壓，進而產(chǎn)生慢性肺源性心臟病及右心衰竭，提示預(yù)后不良。
Ⅰ級：體力活動不受限，日?；顒硬灰疬^度的乏力、呼吸困難或心悸。即心功能代償期。
Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。亦稱Ⅰ度或輕度心衰。
Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀。亦稱Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動后加重。亦稱Ⅲ度或重度心衰。
因此，慢性肺阻塞，肺心病到心功能IV級屬于病情較嚴(yán)重，當(dāng)院外治療無效或癥狀加重時應(yīng)及時選擇住院治療，以免耽誤病情。
