今天要聊的是一個既簡單又復(fù)雜的經(jīng)方。說它...
今天要聊的是一個既簡單又復(fù)雜的經(jīng)方。
說它簡單，是因為它的組成比較簡單，就那么幾味中藥。
說它復(fù)雜，是因為它的作用比較復(fù)雜，可以應(yīng)對兩種截然不同的狀況。
這個經(jīng)方就是越婢加術(shù)湯。
第一種狀況，我們可以把它稱之為“熱-燥”證。
其癥狀如下：
“治熱極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱——《金匱.中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》”
簡單來說，由于肌部，肉部郁熱甚重，導(dǎo)致身體的津液脫失，并且因為皮膚腠理已經(jīng)打開，汗大量地漏瀉而出，導(dǎo)致津液脫失的癥狀更重，下焦和腳遂痿弱無力。
這個時候，用大棗+甘草→呵護(hù)胃氣，生津；
石膏+白術(shù)→清除肌部、肉部之熱邪；促進(jìn)肌部、肉部的熱邪向膀胱回流，通過尿液排出；
麻黃+生姜→暢通脾胃到皮膚腠理的通路，打開皮膚腠理，促進(jìn)溫邪外散。
從根本上說，就是通過中藥，一方面調(diào)動肺“通調(diào)水道”的力量，一方面促使脾氣上升，并將其運(yùn)化的水谷精微，濡養(yǎng)肌部和肉部。
第二種狀況，我們則可用將其稱為“風(fēng)水夾熱”證。
“風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮，不渴，續(xù)自汗出，無大熱——《金匱.水氣病脈證并治第十四》”
所謂風(fēng)水，就是由于風(fēng)邪犯表，肺氣不宣，其通調(diào)三焦水道的功能失職，導(dǎo)致津液停聚與肌表，風(fēng)水博結(jié)于肌表，郁而化熱。
這個時候，大棗+甘草→守護(hù)胃氣；
麻黃+石膏+白術(shù)→使肌部、肉部的濕熱下輸膀胱→利尿→潔凈府；
麻黃+生姜→宣發(fā)肺氣，宣肺發(fā)汗→開鬼門。
通過對比這兩種狀況，我們就清楚了，之所以越婢加術(shù)湯能應(yīng)對兩者完全不同的狀況，在于，這個湯劑，通過調(diào)節(jié)肺、脾的功能，通調(diào)三焦水道，使得熱邪/濕熱之邪能通過“肌肉→肌表腠理→發(fā)汗”、“肌肉→膀胱→利尿”這兩個不同的通道，離開身體，同時脾胃生成的津液也能夠通過這樣的通道，輸布到身體各處。
通調(diào)三焦水道，恢復(fù)氣津循行是經(jīng)方體系清熱、祛濕、潤燥的獨(dú)特思路。
最后要寫的是大家都感興趣的比例問題，原方的比例是這樣的：
“麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩，甘草二兩，白術(shù)四兩，大棗十五枚?！?br>為了讓我們牢牢地記住原方的比例，我們需要背下這兩首詩——
第一首：越婢湯
一身悉腫屬風(fēng)多，水為風(fēng)翻涌巨波；
二草三姜十二棗，石膏八兩六麻和。
第二首：越婢加術(shù)湯
里水脈沉面目黃，水風(fēng)相搏濕為殃；
專需越婢平風(fēng)水，四兩術(shù)司去濕良。
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