【柴胡桂枝湯的功效和作用？】柴胡桂枝湯出...
【柴胡桂枝湯的功效和作用？】
柴胡桂枝湯出自醫(yī)圣張仲景編撰的《傷寒論》，為和解劑，功長(zhǎng)和解少陽，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
柴胡桂枝湯由小柴胡湯（柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗）與桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜）合劑而成，小柴胡湯和解少陽、疏通氣機(jī)，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、溫通經(jīng)絡(luò)，主要應(yīng)用于外感傷寒（少陽、太陽并?。?，以及內(nèi)外雜病營(yíng)衛(wèi)氣血經(jīng)脈不通之病。
對(duì)于柴胡桂枝湯，《傷寒論》的條文曰：“傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。說的是柴胡桂枝湯的應(yīng)用，一般是在外感傷寒已有六七日，而感冒的自然病程也就是五到七天左右，所以這里指的是外感（太陽?。┑淖匀徊〕探Y(jié)束之時(shí)，病沒有好，邪氣傳經(jīng)，仍然還有發(fā)熱惡寒的癥狀，邪氣進(jìn)一步侵襲四肢，肢體關(guān)節(jié)十分疼痛，同時(shí)兼有惡心嘔吐、胸脅苦滿、煩悶（支結(jié)作煩悶解）等不適的情況。
柴胡桂枝湯的辯證要點(diǎn)在于，與小柴胡湯相比起來，均可同治寒熱往來、胸脅苦滿、惡心嘔吐，不同在于柴胡桂枝湯證兼有發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)疼痛等病癥；而與桂枝湯相較，兩個(gè)方劑均可用于發(fā)熱微惡寒、關(guān)節(jié)疼痛，但不同在于柴胡桂枝湯證兼有胸脅苦滿、惡心嘔吐等少陽病癥。
《金匱要略》則記載了柴胡桂枝湯“治心腹卒中痛者”的用途，意思是該方亦可應(yīng)用于心下、腹中突然疼痛。
現(xiàn)代對(duì)于柴胡桂枝湯的應(yīng)用，得到了更大的拓展。除了應(yīng)用于發(fā)熱性疾病同時(shí)伴有四肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛、風(fēng)濕和類風(fēng)濕引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛、肝氣竄痛、胃腸疾病伴有痹癥和痛癥等等，又還可應(yīng)用于心陽虧虛、肝氣郁結(jié)而致的情志類疾病。
中醫(yī)將情志類疾病歸于郁證。郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，主要表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧、胸脅脹痛，或易怒易哭，或失眠易驚的一類疾病。柴胡桂枝湯中以桂枝、甘草溫補(bǔ)心陽，生發(fā)陽氣；柴胡疏肝解郁；人參、大棗扶正氣；半夏、生姜降逆和胃、化痰濁，以達(dá)宣通氣機(jī)、溫通經(jīng)脈，解胸脅苦滿脹痛、不思飲食、煩悶之不適，故而現(xiàn)代也常應(yīng)用于心陽不足、肝氣不舒所致的心情抑郁、胸脅脹痛、煩躁不安、情緒不穩(wěn)、失眠易驚等。
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