梅核氣病機：一為肝郁，二為痰結(jié)咽中有梅核...
梅核氣病機：一為肝郁，二為痰結(jié)
咽中有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，稱為'梅核氣'，亦稱'炙臠證'。本病與慢性咽喉炎的癥狀有相似之處，常伴經(jīng)前乳脹或月經(jīng)失調(diào)等癥狀。本病以育齡期婦女多見。主要病因病理為肝氣郁結(jié)和痰滯咽喉，中醫(yī)治療效果較好。
病因病機
1.肝郁七情失和，肝郁氣逆，氣逆于上，滯于咽喉而致痰黏咽喉。
2.痰結(jié)久思傷脾，脾虛生痰汽痰互結(jié)，滯于咽喉所致。
辨證分型
1.肝郁咽喉似核梗塞，常懷抑郁，噯氣太息，胸脅脹痛，經(jīng)前乳脹，失眠多夢，或伴月經(jīng)失調(diào)。苔薄，脈弦。
2.痰結(jié)咽喉似核梗阻，吐之不出，痰稠黏，胸院痞滿，帶多經(jīng)少。苔薄，舌胖，脈滑。
分型治療
1.肝郁型治法：疏肝解郁，降逆利咽。
四 逆 散加味。
柴胡，枳殼，白芍，生甘草，綠萼梅，玫瑰花，八月札，蘇梗，玄參，藏青果，金銀花。
加減：目赤者，加龍膽草、山梔子；吞吐酸水者，加吳茱萸、川黃連；肝熱耗陰者，加石斛、沙參，去柴胡。
2.痰結(jié)型治法：理氣化痰，散結(jié)利咽。
半 夏厚 樸湯加減。
制半夏，川樸，茯苓，蘇梗，郁金，陳皮，枳殼，竹茹，桔梗，山豆根，生甘草。
加減：痰熱者，加黃芩、竹瀝；泛吐痰涎者，加旋覆花、白術(shù)、瓦楞子（先煎），去山豆根；失眠
多夢者，加菖蒲
、夜交藤、遠志
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