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??【炙甘草湯—?dú)庋庩?yáng)并補(bǔ)之方】
炙甘草湯又名復(fù)脈湯，為《傷寒論》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代之名方，由炙甘草、生地、大棗、人參、阿膠、麻仁、麥冬、桂枝、生姜、清酒10味藥物組成，具有益氣滋陰、通陽(yáng)復(fù)脈之功效，主治1??陰血陽(yáng)氣虛弱、心脈失養(yǎng)證 ?2??虛勞肺痿證，臨床應(yīng)用以脈結(jié)代、心動(dòng)悸、虛羸少氣、舌光色淡少苔、或干咳無(wú)痰、虛煩不眠、自汗盜汗、咽干舌燥、大便干結(jié)、脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。
【方證辨析】??
傷寒汗、吐、下或失血后，或雜病陰血不足，陽(yáng)氣不振所致。機(jī)體陰血不足，血脈無(wú)以充盈，加之陽(yáng)氣不足，無(wú)力鼓動(dòng)血脈，脈氣不相接續(xù)??故見(jiàn)脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽(yáng)虛弱，不能溫養(yǎng)心脈??故見(jiàn)心動(dòng)悸。
?炙甘草湯益氣養(yǎng)陰作用較強(qiáng)，重在治本，偏于溫補(bǔ)，???治療肺之氣陰兩虛、久咳不已。（陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑）
使用本方治療虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺，但對(duì)陰傷肺燥較甚者，方中桂、姜、酒宜減少用量或不用，因其溫藥有耗傷陰液之弊，故性慎用或不用。
【現(xiàn)代應(yīng)用】??
現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)“異病同治”原則，將炙甘草湯廣泛用于治療功能性心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、期外收縮、室性早搏、冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病、病毒性心肌炎、心肌缺血、甲亢、低血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、肺氣腫等病伴隨心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足、陽(yáng)氣虛弱之證。
【加減用藥】??
若偏于陽(yáng)氣虛弱者，重用人參、炙甘草、桂枝，或加附子以增強(qiáng)溫心陽(yáng)之力、易生姜為干姜；若偏于陰虛不足者，重用生地、阿膠、麥冬；若兼失眠多夢(mèng)者，去麻仁，加酸棗仁、柏子仁、川芎以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功，或加龍骨、磁石以重振安神；若有早搏、房顫者?桑寄生；若心衰咳喘者?葶藶子；若陰虛而內(nèi)熱較甚者，去桂、姜、棗、酒，易人參為沙參，加知母、黃柏以增強(qiáng)滋陰液降虛火之效。
【附方】??
加減復(fù)脈湯（《溫病條辨》）：即炙甘草湯去益氣溫陽(yáng)之參桂姜棗，加養(yǎng)血斂陰之白芍而成，變陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑為滋陰養(yǎng)液之方，功效以滋陰養(yǎng)血、生津潤(rùn)燥為主，主治溫?zé)岵『笃?、邪熱久羈、熱灼陰液、陰液虧虛之證（身熱面赤、口干舌燥、脈虛大、手足心熱甚于手足背者）。
關(guān)注
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