瓜蔞古時又稱栝樓，為葫蘆科植物瓜蔞的果實。入藥有瓜蔞皮與瓜蔞仁之分，若整個果實都用叫全瓜蔞。下方時一定要寫清楚。瓜蔞之根是中藥天花粉，會單獨介紹。常生用與炒用。
一、瓜蔞的功效：
瓜蔞味甘，性寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。入藥部位不同，功效有所區(qū)別。
瓜蔞皮清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁潤肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞則兼具二者功效。瓜蔞善長清熱化痰，利氣寬胸，為“治熱痰之要藥”。同時能通利大腸，泄熱通便。尤適用于痰氣阻滯胸中，或兼腸燥便秘者。
現(xiàn)代常用于肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛，乳癰，肺癰，腸癰腫痛等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主消渴，身熱煩滿，大熱，補虛安中，續(xù)絕傷。”
《別錄》：“主胸痹，悅澤人面。”
《本草綱目》：“潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結(jié)，利咽喉，止消渴，利大腸，消癰腫瘡毒?！?/p>
《長沙藥解》：“清心潤肺，洗垢除煩，開胸膈之痹結(jié)，滌涎沫之膠黏，最洗瘀濁，善解懊忱?！?/p>
二、瓜蔞的配伍應(yīng)用：
1.用于肺熱咳嗽，痰稠不易咯出之證。瓜蔞甘寒而潤，善于清肺潤燥。能稀釋稠痰，常配伍貝母、知母等清熱泄熱、化痰止咳之藥。若兼大便不暢者，常用瓜蔞仁配伍黃芩、枳實、膽南星等，即清氣化痰丸。
2.用于胸痹、結(jié)胸、胸膈痞悶或作痛等證。瓜蔞能清肺胃之熱而化痰，又能利氣散結(jié)以寬胸，故可通胸膈痹塞?！秱摗分杏泄鲜V薤白三方，值得學習。治療胸陽不振之胸痹，常以瓜蔞配伍薤白，用白酒（即今天之黃酒）煎煮，即瓜蔞薤白白酒湯。若胸痹不得臥、心痛徹背，則可再加半夏，即瓜蔞薤白半夏湯。若兼氣結(jié)在胸，常配伍枳實、厚樸、薤白等，即枳實薤白桂枝湯。
治痰熱結(jié)胸，胸脅痞滿，按之則痛，常配伍半夏、黃連，即小陷胸湯。
李時珍言：“張仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及結(jié)胸滿痛，皆用瓜蔞實。乃取其甘寒不犯胃氣，能降上焦之火，使痰氣下降也。”
陳修園言：“《金匱》取治胸痹，《傷寒論》取治結(jié)胸，蓋以能開胸前之結(jié)也。”
3.用于腸燥便秘。瓜蔞能寬胸膈，利大腸，清痰熱，解消渴。若用其潤腸通便，瓜蔞仁則更為適宜。
此外，瓜蔞配伍乳香、沒藥，共為細末，溫酒調(diào)服，可治乳癰，即瓜蔞散。
張錫純言：“瓜蔞味甘，性涼。能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，瓜蔞與連、夏并用；治胸痹有瓜蔞薤白等方，瓜蔞與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘；若但用其仁，其開胸降胃之力較大，且善通大便。”
三、瓜蔞的用法用量：
瓜蔞常入煎劑，少入丸散。入藥部位不同，功效有別，劑量也不同。一般入煎劑，全瓜蔞可用十余克至幾十克；瓜蔞皮與瓜蔞仁十余克即可。須打碎入藥。
四、瓜蔞的應(yīng)用注意：
瓜蔞性寒而滑腸，故脾胃虛弱，大便不實，或有寒痰、濕痰者不宜。
自古有瓜蔞反烏頭之說，了解下就可以。
汪昂言：“實圓長如熟柿子，子扁、多脂，去油用。惡干姜，烏頭。瀉者忌用。”
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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.7.12中午
