[組成]柴胡 白芍 黃芩 當(dāng)歸 枳殼 木香 黨參，炒白術(shù) 白茯苓 延胡索 ，姜半夏 代赭石(先煎) 云南白藥(分服) 炙甘草
[功效主治]疏肝理氣， 健脾和胃。主治膽汁反流性胃炎肝郁脾虛型。
[方解] 本方中柴胡、白芍、當(dāng)歸、木香、枳殼、延胡索疏肝理氣止痛;黨參、白術(shù)、白茯苓、甘草益氣健脾;代赭石、姜半夏降氣和胃;黃芩清肝瀉膽;云南白藥調(diào)成糊狀服用，既能活血化瘀止痛，又起保護(hù)胃黏膜作用。全方既能疏肝理氣，又能健脾和胃，扶正固本，標(biāo)本同治。用本方治療后經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),其對消除膽汁反流、改善胃黏膜炎性病變確有較好療效。
[加減] 胃脘冷痛，舌苔白膩者加高良姜、制香附;口苦，舌苔黃膩，幽門螺桿菌陽性者加黃連、吳茱萸;胃脘痛，大便秘結(jié)不暢，舌苔黃膩者去姜半夏加蒲公英、制大黃:右脅脹痛，舌苔薄黃膩，有膽囊炎和膽石癥病史者加烏梅、郁金、金錢草。
[體會]膽汁反流性胃炎多是胃和膽囊切除術(shù)后或幽門功能不全以致膽汁反流引起的。臨床以胃脘痞滿不適，或隱痛，或嘈雜，暖氣，口苦為主癥。部分患者上腹部有燒灼樣痛不能緩解為本病特點。纖維胃鏡檢查可見膽汁反流，胃黏膜充血、水腫、易出血，有時見糜爛。本病屬中醫(yī)“胃脘痛”“嘔膽”的范疇。《靈樞.四十氣篇》日“善嘔，嘔有.....膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽”，似與本病口苦、惡心、嘔吐苦水主癥相符。膽附于肝，肝膽互為表里，《脈經(jīng)》云:“膽汁系肝之余氣泄于膽，聚而成精”，其借肝之疏泄功能，胃氣下降之力，下輸于腸，以助消化，因而膽汁的正常排泄，必借肝之疏泄功能及脾胃之氣的升降。一旦肝氣郁結(jié)，疏泄失常，或脾胃氣虛，胃失和降，勢必致膽汁疏泄失常而上逆于胃出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。
[方源] 《名醫(yī)名方錄》
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