治療偏頭痛，氟桂利嗪膠囊能長(zhǎng)期服用嗎？氟...
治療偏頭痛，氟桂利嗪膠囊能長(zhǎng)期服用嗎？氟桂利嗪膠囊與尼莫地平在預(yù)防偏頭痛方面有什么不同？哪些頭暈的人能服用氟桂利嗪膠囊？
氟桂利嗪膠囊是一種新型選擇性鈣通道阻滯劑，屬于抗眩暈藥，主要通過抑制鈣離子內(nèi)流，使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鈣離子總量減少，防止大腦缺血缺氧時(shí)鈣離子進(jìn)入中樞神經(jīng)元，解除腦血管痙攣，擴(kuò)張腦血管，改善腦部微循環(huán)，并可增加內(nèi)耳血流量，改善前庭微循環(huán)，抑制眩暈，還具有一定的抗癲癇作用。氟桂利嗪膠囊對(duì)心肌和血管上的鈣離子通道阻滯作用較弱，對(duì)心臟和血壓影響小，在臨床上主要用于預(yù)防性治療偏頭痛以及眩暈的對(duì)癥治療。
偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管性疾病，反復(fù)發(fā)作是其一大特征，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，氟桂利嗪膠囊可用于偏頭痛的預(yù)防性治療，預(yù)防性治療時(shí)應(yīng)先治療4-8周，觀察療效，如果療效滿意，可以維持治療6個(gè)月，之后可以緩慢減量停藥，預(yù)防性治療療效顯著，可明顯減輕頭痛程度和頭痛頻率。此外，氟桂利嗪膠囊預(yù)防性治療偏頭痛具有良好的安全性和耐受性，常見嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)，一般癥狀輕微而短暫，患者很少因此而終止治療，少見抑郁和錐體外系反應(yīng)，但是如果在治療過程中出現(xiàn)焦慮、失眠、食欲減退、疲乏、興趣和愉悅感缺失等抑郁癥狀，以及震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、下頜運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能等錐體外系反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。綜上所述，氟桂利嗪膠囊用于偏頭痛的預(yù)防性治療安全有效，適合長(zhǎng)期服用。
尼莫地平則是二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，同樣具有良好的脂溶性，可透過血腦屏障，與西比靈作用機(jī)制相似，選擇性的作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦動(dòng)脈，增加腦供血，保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞，降低缺血性神經(jīng)損傷，在臨床上主要用于防治蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣所引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能障礙。
與氟桂利嗪膠囊相比，尼莫地平并沒有預(yù)防性治療偏頭痛的適應(yīng)癥，也就是說尼莫地平在上市前并沒有開展大規(guī)模的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證其防治偏頭痛的安全性和有效性，因此，用藥劑量和用藥療程都不明確，而且有很多臨床研究已證實(shí)，尼莫地平防治偏頭痛的療效并不優(yōu)于安慰劑，不推薦其用于偏頭痛的防治，而氟桂利嗪膠囊防治偏頭痛，有明確的適應(yīng)癥，劑量（65歲以下，每晚2粒，65歲以上，每晚1粒）和療程（最多可使用6個(gè)月）明確，可有效減輕頭痛程度，明顯減少偏頭痛的發(fā)作頻率，是《中國(guó)偏頭痛防治指南》推薦的治療藥物。
頭暈是一個(gè)主觀癥狀，通常表現(xiàn)為頭重腳輕、視物旋轉(zhuǎn)，行走或站立不穩(wěn)，有傾倒感或搖晃感，以及踩棉花感等，還可能會(huì)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、面色蒼白、意識(shí)不清、四肢無力等癥狀，可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)日不等，頭暈這種癥狀非常常見，無論青年人還是老年人都會(huì)發(fā)生頭暈，老年人發(fā)生頭暈的概率更高，如果出現(xiàn)一過性的頭暈，應(yīng)該留心觀察，如果出現(xiàn)嚴(yán)重、持續(xù)性的頭暈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
引起頭暈的原因很多，如情緒激動(dòng)、密閉空間、暈車、暈船等外界因素，高血壓、偏頭痛、低血壓、低血糖、前庭神經(jīng)炎、心力衰竭、腦血管病、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）等疾病因素，以及藥物因素，如阿普唑侖、地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥，順鉑、慶大霉素等耳毒性藥物，苯海拉明、東莨菪減等前庭抑制劑，卡馬西平、碳酸鋰等小腦毒性藥，還有降壓藥和降糖藥等，以上各種因素均可誘發(fā)頭暈，因此，遇到頭暈，一定要在醫(yī)生的幫助下找到病因，再進(jìn)行治療。
對(duì)于前庭功能紊亂引起的頭暈，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、暈動(dòng)病、內(nèi)耳循環(huán)障礙等，以及偏頭痛或高血壓引起的頭暈，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用氟桂利嗪膠囊，其他原因引起的頭暈，服用通常無效，需要查明病因，再進(jìn)行治療。
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