非布司他作為目前治療痛風(fēng)的一線產(chǎn)品，相信不少患者已經(jīng)有所耳聞。甚至有人已經(jīng)在使用。非布司他以降酸快，價格貴，副作用小而著稱。但大家對非布司他肯定有很多了解不到的地方。
那么今天小編這就來和大家說說非布司他
非布司他為什么更安全可靠呢？
因?yàn)槟繕?biāo)明確不傷“友軍”
非布司他是一種新型非嘌呤類黃嘌呤氧化酶(XO）選擇性抑制劑，通過降低血尿酸鹽濃度發(fā)揮降尿酸作用。與別嘌醇不同，其結(jié)構(gòu)為非嘌呤類似物。對黃嘌呤氧化酶的抑制具有選擇性，對嘌呤或嘧啶代謝中其他酶類（如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶、鳥嘌呤脫氨酶等）作用很小。
而別嘌醇為嘌呤類似物，在體內(nèi)可影響嘌呤酶活性，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。而非布司他抑制作用的特異性則可避免這些可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
那么我該如何選擇劑量呢？
答案是低劑量一樣有效！
就目前的研究來看，非布司他 40mg/d和80mg/d（高劑量） 均具有明顯的降低尿酸作用。
非布司他80mg/d治療組血清尿酸下降幅度明顯優(yōu)于非布司他40mg/d治療組及苯溴馬隆組。
非布司他降低血清尿酸的速度較快，沉積的尿酸鹽被釋放，進(jìn)而易致患者痛風(fēng)急性發(fā)作。
所以，高劑量和低劑量的非布司他均有明顯的降酸效果。至于攝入多少則需根據(jù)尿酸值，以及是否過了急性期來定。畢竟高劑量雖然降酸幅度大，但是易引發(fā)急性發(fā)作。
為什么非布不傷腎？
因?yàn)槲覀冏屇I減少負(fù)擔(dān)！
非布司他通過肝臟代謝為非活性物質(zhì)，49％通過腎臟排泄、45％經(jīng)過糞便排泄，屬于雙通道排泄。因此對輕中度腎功能不全者安全有效。
所以對于輕度或中度腎功能損害的患者，非布司他的使用劑量和療效不受影響
苯溴馬隆降尿酸的機(jī)制為減少尿酸在腎小管重吸收，促進(jìn)尿酸排泄以降低血清尿酸水平。
在服用藥物期間需要大量飲水以促進(jìn)尿酸排泄，所以，患有腎結(jié)石的患者慎用，腎功能不全需限制水?dāng)z入的患者不宜服用。
與苯溴馬隆及40mg/d非布司他比較，80mg/d的非布司他降低尿酸水平更快，幅度更大，并且可以持久穩(wěn)定，尤其對于腎功能不全的患者，有效性及安全性都較好，而不良事件的發(fā)生率也更少。
印度非布能吃嗎？
首選我們來說一下什么是仿制藥，仿制藥是指與被仿制藥在劑量、安全性和效力、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)證上相同的一種仿制品。簡單來說，除了一些非活性物質(zhì)或添加劑不一樣以外，藥物的療效是一樣的。
印度為什么會成為仿制藥大國呢？因?yàn)樵?970年，印度頒布了新的專利法，允許印度企業(yè)可以隨意仿制生產(chǎn)任意一種藥品分子，只要制藥工藝不太一樣就行。印度的仿制藥行業(yè)發(fā)達(dá)是基于政府對專利法的松弛和放任，另一方面可能也和印度人自己唯低價是圖的心理有關(guān)。而新藥的研發(fā)，因?yàn)橹芷陂L、耗資大。也不是一些藥廠和國家能夠負(fù)擔(dān)的起的。
而目前國內(nèi)的非布司他也因?yàn)閮r格昂貴讓大多數(shù)患者望而卻步，選擇退而求其次的選擇印度非布這條路。這里小編提醒大家，在代購以及購買印度非布的時候，一定要謹(jǐn)慎的選擇和甄別。
非布可以降血脂？
在吉林大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的一篇論文中，別嘌醇與非布司他的對照實(shí)驗(yàn)。
小編獲取了一份數(shù)據(jù)，痛風(fēng)患者的尿酸值和血脂往往呈正相關(guān)。實(shí)驗(yàn)中，服用非布司他的實(shí)驗(yàn)組在尿酸值下降的同時血脂數(shù)值也下降。別嘌醇組則沒有。論文中則得出了非布司他有降血脂的結(jié)論。但因?yàn)榈膶?shí)驗(yàn)樣本的限制，暫不能完全定論。但這是否也是非布司他的一個有待發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)呢？
