健全的醫(yī)療保健體制

在澳洲，國(guó)民醫(yī)療是免費(fèi)的，只要有一張健康卡，就不存在看不起病、住不起院、吃不起藥的情況。只要到公立醫(yī)院看病，只要將健康卡晃一晃、刷一刷，就什么也不用管了，如果住院，則連伙食費(fèi)都全由政府買單。澳洲的全民醫(yī)療保健也被認(rèn)為是當(dāng)今世界上“最公平、最完美”的體系之一。

早在1973年，澳就頒布了《健康保險(xiǎn)法》，規(guī)定每個(gè)公民都有享受同等機(jī)會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)，每個(gè)居民都必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的資金約20%來(lái)源于個(gè)人上交，另約80%由政府撥款。個(gè)人交款的基本指導(dǎo)思想是“富者多出”和“盡力而為”，包括兩個(gè)部分:一個(gè)是每位參保人都要交的“基本保險(xiǎn)費(fèi)”，一個(gè)是按收入水平差異交納的“累進(jìn)保險(xiǎn)費(fèi)”?？偟膩?lái)說(shuō)，澳洲每年的醫(yī)療開(kāi)支在1000億澳元左右，相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的9.5%。

澳洲公立和私立醫(yī)療并存互補(bǔ)，公立醫(yī)療提供的服務(wù)占70%以上，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教學(xué)、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生的培訓(xùn)、絕大部分的急診和?？品?wù)。在三級(jí)制的醫(yī)療服務(wù)中，全科醫(yī)生擔(dān)任著“守門人”的角色，他們提供健康咨詢預(yù)防保健和常見(jiàn)病的診斷治療等服務(wù)，并對(duì)慢性病和康復(fù)病人主動(dòng)追蹤觀察。病人大多要通過(guò)他們轉(zhuǎn)診去醫(yī)院接受?？坪腿朐褐委?，出院后繼續(xù)接受他們的治療。如今，澳全科醫(yī)生數(shù)量約21000名，約占注冊(cè)醫(yī)師的一半。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府按項(xiàng)目資助，為公民提供初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)和針對(duì)不同人群的特色服務(wù)。

為使病人既看得起病、又吃得起藥，澳還實(shí)行針對(duì)全民的藥品補(bǔ)貼計(jì)劃，只要是計(jì)劃內(nèi)的藥物，一張藥方上的藥品無(wú)論到底值多少錢，病人只需付32.90澳元(2009年最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，該數(shù)字隨物價(jià)指數(shù)逐年調(diào)整)，低收入的病人只付5.30澳元，不足的部分由政府支付。對(duì)一般人士，如果一年的藥費(fèi)已超過(guò)1264.90澳元，那么往后就不用再交藥費(fèi)了;對(duì)低收入人士，如果已付藥費(fèi)達(dá)到318.00澳元，那么本年度也就不必再交了。

同時(shí)，在澳洲，醫(yī)院和醫(yī)生是不賣藥的。法律明文規(guī)定，任何醫(yī)院和診所不能向病人賣藥，不得經(jīng)營(yíng)任何藥品。醫(yī)生只管看病開(kāi)處方，病人自行到市場(chǎng)上的藥房去買藥。醫(yī)生的收入跟賣出多少藥之間毫無(wú)關(guān)系。