當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，中醫(yī)西醫(yī)都認(rèn)為瘀血是冠心病心絞痛的主因。
但是，我們來(lái)看冠心病心絞痛的典型癥狀：心慌，氣短，胸痛，動(dòng)則喘甚。冠心病心絞痛病人往往都有不能上樓，上樓梯就氣喘吁吁，勞累就誘發(fā)心絞痛。
中醫(yī)診斷學(xué)講述，心慌，氣短，動(dòng)則加重是典型的心氣虛表現(xiàn)，胸部刺痛或悶痛是瘀血的表現(xiàn)。
瘀血是氣虛推動(dòng)無(wú)力導(dǎo)致的，所以氣虛是本病的主要原因。
這個(gè)病郭子光教授根據(jù)其臨床辯證經(jīng)驗(yàn)講出了實(shí)質(zhì)：氣虛血瘀是本病的基本病機(jī)，其中還有氣虛兼陽(yáng)虛或陰虛，血瘀夾氣郁、痰滯、濕熱等不同兼證。他強(qiáng)調(diào)冠心病心絞痛以益氣化瘀為基本治法，同時(shí)注意兼證的處理。
臨床治療可按照補(bǔ)陽(yáng)還五湯的思路。
王清任補(bǔ)陽(yáng)還五湯原方，黃芪四兩，當(dāng)歸尾二錢(qián)，赤芍一錢(qián)半，地龍一錢(qián)，川芎一錢(qián)，桃仁一錢(qián)，紅花一錢(qián)。
補(bǔ)氣的量要大，活血化瘀的量要小，黃芪最少60克，用量60-200克，活血化瘀的藥在10克以?xún)?nèi)。
然后就是兼證的處理，兼陽(yáng)虛，合真武湯；兼陰虛，合生脈飲；兼痰濁，合瓜蔞薤白半夏湯；兼濕熱，合小陷胸湯或加清濕熱中藥。
冠心病心絞痛病人臨床西醫(yī)治療是下支架，有些病人下支架后癥狀消失，有些病人無(wú)效，有些病人下支架兩三次。用中藥補(bǔ)氣活血加處理兼證的思路，很多病人吃一兩個(gè)月中藥癥狀就消失了，再制成中藥顆粒，長(zhǎng)期吃間斷吃，則不容易復(fù)發(fā)。
本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-9-16 09:35 編輯
冠心病心絞痛應(yīng)以補(bǔ)氣為主
夜雨寄北
當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，中醫(yī)西醫(yī)都認(rèn)為瘀血是冠心病心絞痛的主因。
但是，我們來(lái)看冠心病心絞痛的典型癥狀：心慌，氣短，胸痛，動(dòng)則喘甚。冠心病心絞痛病人往往都有不能上樓，上樓梯就氣喘吁吁，勞累就誘發(fā)心絞痛。
中醫(yī)診斷學(xué)講述，心慌，氣短，動(dòng)則加重是典型的心氣虛表現(xiàn)，胸部刺痛或悶痛是瘀血的表現(xiàn)。
瘀血是氣虛推動(dòng)無(wú)力導(dǎo)致的，所以氣虛是本病的主要原因。
這個(gè)病郭子光教授根據(jù)其臨床辯證經(jīng)驗(yàn)講出了實(shí)質(zhì)：氣虛血瘀是本病的基本病機(jī)，其中還有氣虛兼陽(yáng)虛或陰虛，血瘀夾氣郁、痰滯、濕熱等不同兼證。他強(qiáng)調(diào)冠心病心絞痛以益氣化瘀為基本治法，同時(shí)注意兼證的處理。
臨床治療可按照補(bǔ)陽(yáng)還五湯的思路。
王清任補(bǔ)陽(yáng)還五湯原方，黃芪四兩，當(dāng)歸尾二錢(qián)，赤芍一錢(qián)半，地龍一錢(qián)，川芎一錢(qián)，桃仁一錢(qián)，紅花一錢(qián)。
補(bǔ)氣的量要大，活血化瘀的量要小，黃芪最少60克，用量60-200克，活血化瘀的藥在10克以?xún)?nèi)。
然后就是兼證的處理，兼陽(yáng)虛，合真武湯；兼陰虛，合生脈飲；兼痰濁，合瓜蔞薤白半夏湯；兼濕熱，合小陷胸湯或加清濕熱中藥。
冠心病心絞痛病人臨床西醫(yī)治療是下支架，有些病人下支架后癥狀消失，有些病人無(wú)效，有些病人下支架兩三次。用中藥補(bǔ)氣活血加處理兼證的思路，很多病人吃一兩個(gè)月中藥癥狀就消失了，再制成中藥顆粒，長(zhǎng)期吃間斷吃，則不容易復(fù)發(fā)。
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