患者:蒲某 貴州省綏陽縣人
性別:女
年齡:59歲
初診日期:2015年3月16日
病史:有高血壓病史,和人吵架突發(fā)昏倒,臥床不起。
查:患者平臥,雙目緊閉,“一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)”,頭痛,語言不利,聲音低微,四肢無力不能上抬,雙足淺反射消失。體溫:37 攝氏度,血壓160/120mmHg,心率89次/分,舌體胖大,舌質(zhì)淡苔白厚膩,脈弦滑。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯加減
方組:柴胡60克 制附片15克 黨參20克 茯苓20克 肉桂20克 黃芩20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克 制半夏60克 大棗6個(gè)(撕) 生姜20克(切) 桂枝60克
劑量:五劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:用冷水1500毫升,浸泡30分鐘,煮開再煮30分鐘,分3次溫服。
輔助治療:十手指和十足趾尖端放血一次,藥渣再次用水煎沸泡腳。
二診:2015年3月17日,出診查看病人情況,能翻身,語言稍清晰,語聲有力,仍感頭痛,血壓150/110mmHg,大小便正常,食可。
三診:病人能坐,有人攙扶可以上廁所,血壓140/100mmHg。
四診: 2015年3月21日,患者自行到診所復(fù)查,頭痛消失,行走平穩(wěn),血壓135/80mmHg。
前方再進(jìn)5劑以鞏固。
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