患者:牛某 南陽唐河縣人
性別:男
年齡:64歲
初診日期:2014年11月26日
癥狀:雙腿沉困疼痛約十年,頸部疼痛,活動轉(zhuǎn)側(cè)困難,身重乏力,右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛難忍,蹲起困難,眠納一般,小便夜頻,大便可,舌淡紅,苔薄白,脈遲無力略兼浮大之象。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯加味
方組:制附片15克 柴胡60克 黨參20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 肉桂20克 青礞石60克(搗)黃芩20克 制半夏60克 生大黃20克 生姜20克(切片)大棗6枚(撕開)
劑量:七劑(每日一劑)
煎服方法:每劑藥水開后再煮20多分鐘 分三次溫服
再診:2015年1月30日
患者自述,上次服藥后本以為無效,但藥服完后約一周所有癥狀消除,至今身體狀況穩(wěn)定,在家人堅持要求下請求開原方鞏固療效。
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