黃芪，性溫味甘，具有補氣固表，利尿，托毒，排膿，斂瘡生肌的作用。
以前，我總是常量應用黃芪，有效有不效者，思其原因：來門診看中醫(yī)者，更多的是在其他地方久治不愈之人，病情復雜。故而治療時，就應多法同用，這點，裘沛然老先生在《壺天散墨》中也談到了。
單就虛而言，也是程度較重，治療時，如果用量較小，則杯水車薪，起的作用不大；如果因病所需，虛不受補的小量用藥，患者服用幾天之后，自覺效果不顯，則會轉(zhuǎn)求他醫(yī)等等。
一次看書，見到《朱良春用藥經(jīng)驗集》上介紹應用柴胡的經(jīng)驗：用于升提，一般用量為3--10克；用于下降，一般用量為20--30克，以上均指湯劑用量。
醫(yī)書上曾說“量小屬陽，量大屬陰”，而久病之人，發(fā)病部位都在屬陰的里面（不是體表），故而，大量用藥，才可達部位。
于是，大量應用黃芪治病，療效明顯提高。
大劑量黃芪在中醫(yī)雜癥中應用體會
病案1
幸某，女，59歲，2007年7月24日初診
初診：心慌，胸悶三年舌質(zhì)淡苔膩，脈滑虛。
處方：瓜蔞30克、薤白30克，黃芪60克，桂枝30克，白芥子30克，陳皮30克，山藥30克，茯苓30克，川芎30克，丹參30克，煅龍牡各30克（先）。五劑
第二次復診：7月30日胸悶好轉(zhuǎn)，但仍心慌。
處方：黃芪60克，蒼術30克，瓜蔞30克，薤白30克，澤瀉60克，陳皮30克，薄荷10克，桃仁10克，茯苓30克，桂枝30克。七劑
第三次復診：8月7日心慌明顯好轉(zhuǎn)，胸悶感已經(jīng)消失，囑其繼用五劑鞏固療效。
病案2
國某，女，41歲，2007年8月22日初診。
初診：鼻癢，流清涕，打噴嚏一個多月，舌質(zhì)淡苔白，脈滑虛。
處方：黃芪60克，制附子30克（先），桂枝30克，白芍30克，生姜30克，大棗10克，辛夷30克（包），白芷30克，蒼耳30克，黨參30克，生甘草10克。三劑。
第二次復診：8月25日，諸癥緩解。
處方：黃芪60克，赤芍30克，蟬衣10克，白芷30克，辛夷30克（包），蒼耳30克，地龍10克，白蒺藜30克，當歸30克，柴胡10克，桔梗30克，白芥子30克。三劑
第三次復診：8月28日，效果明顯，除了還有點鼻癢之外，其余癥狀基本消失。囑其繼用上方三劑鞏固療效。
病案3
徐某，女，51歲，2007年8月19日初診
初診：自述肛門重墜一月余，大便正常，外陰瘙癢不適。舌質(zhì)淡苔白脈滑。
處方：黃芪60克，升麻10克，葛根10克，陳皮30克，蒼術30克，澤瀉30克，扁蓄30克，瞿麥30克，茯苓30克，劉寄奴30克，淫羊藿30克，白芥子30克。三劑。囑用溫水加醋常洗外陰。
第二次復診：8月23日，服上藥之后，效果很好，自言服藥太苦，隨即停藥。
第三次復診：8月28日，因勞累后復發(fā)，來門診后處方：黃芪60克，升麻10克，車前子30克（包），滑石30克，扁蓄30克，瞿麥30克，茯苓30克，澤瀉30克，劉寄奴30克，蒼術30克，陳皮30克，白芍30克。三劑
第四次復診：9月3日來診，自述效好，于是繼用三劑鞏固療效。
上面的三個病例記述中，黃芪的用量并不算大，后來，隨著經(jīng)驗的增多，用量也在逐漸增大。
大劑量黃芪在腫瘤治療方面應用體會
病案1
多發(fā)性骨髓瘤患者2014年6月15日初診
初診：左某，女，51歲，多發(fā)性骨髓瘤化療后，無力，腳冰涼。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈虛緊。
處方：生黃芪150克，當歸30克，肉桂30克（后下），制附子30克（先煎），生甘草10克，生姜30克，茯苓30克，丹參30克，川芎30克，益母草30克，艾葉10克，小茴香10克，磁石30克（后下），神曲30克。七劑。并囑用煎藥后的藥渣再加開水溫熱后泡腳（后同）。
第二次復診：6月23日，繼上方七劑。
第三次復診：7月3日，上方加桂枝30克，七劑。
第四次復診：7月11日，自述膝疼。
處方：生黃芪240克，當歸30克，白芍30克，生地30克，川芎30克，丹參30克，益母草30克，茯苓30克，肉桂30克（后）補骨脂30克，木瓜30克，吳茱萸10克，黨參30克。
第五次復診：9月11日來診，自述化驗結(jié)果一切正常。無力、膝疼及手腳冰涼情況消失。舌象比前好轉(zhuǎn)但仍淡暗。因其自述感覺中藥不好喝就說再用一次就停藥。
第六次復診：11月11日，患者來診，化驗結(jié)果又出現(xiàn)了異常，病情出現(xiàn)了反復。問其原因，是感覺化驗已經(jīng)正常，也就自覺平安無事，于是便隨意的吃喝，加之競選婦女主任，操勞過度所致。舌淡暗苔白稍厚，脈滑虛。
處方：生黃芪180克，當歸30克，丹參30克，川芎30克，茯苓30克，生白術30克，磁石30克（先），肉桂30克（后下），補骨脂30克，艾葉10克，益母草30克，石菖蒲10克。七劑
之后，將黃芪的量變?yōu)?40克，并稍事加減，用藥一個月左右的時候，西醫(yī)檢查指標基本正常。但由于舌和脈還是沒有正常，故而，又繼用了兩月多。
大致算一下，這次用藥，單黃芪就用了二十多公斤?；颊卟坏珱]有出現(xiàn)什么不舒服，反而，精神很好，飲食睡覺一切正常。
腫瘤，我們要正確面對?？纯春芏噌t(yī)院里大夫的話語，大意都是“相當多的癌癥患者不是病死的，而是被治死的，或嚇死的”。
病案2
2015年1月29日肝硬化肝癌患者
初診處方：雞內(nèi)金30克、生麥芽30克、枳殼30克、陳皮60克、三棱10克、莪術10克、生山楂30克、萊菔子30克、車前子30克（另包）、滑石30克、虎杖90克、海藻30克、昆布30克、白芥子30克、茯苓90克、當歸30克，十五劑
第二次復診：自述服藥后出現(xiàn)大便稀，過幾天則正常，余無不適。
處方：黃芪240克、當歸30克、川芎30克、白芷90克、生白術90克、虎杖90克、茯苓30克、澤瀉60克、陳皮60克、雞內(nèi)金10克、赭石90克（先煎）、肉桂30克（后下）、麥芽30克，十五劑
第三次復診：無不適，把黃芪用量加大到300克、400克，到2016年4月，檢查結(jié)果示腫塊消失。
病案3
2016年2月16日某肺癌患者
初診：自述兩個月前右鎖骨部位做手術取淋巴結(jié)，現(xiàn)在后背發(fā)涼，咳嗽有痰，舌質(zhì)暗淡苔白膩，脈滑緊數(shù)。
處方：生黃芪400克、桂枝30克、川芎30克、丹參30克、白芥子30克、肉桂30克（后下）、干姜30克、生姜30克、百部30克、細辛10克、海藻30克、昆布30克、茯苓60克、生白術30克，十五劑。
第二次復診：3月2日就診，自述后背已經(jīng)不發(fā)涼，咳嗽明顯減輕，并說以前食后不能動，一動就吐。
處方：黃芪400克、當歸60克、川芎60克、丹參30克、肉桂30克、干姜30克、生姜30克、細辛10克、吳茱萸10克、小茴香10克、赭石60克（先煎）、神曲30克、生麥芽30克、皂角10克、白芥子30克、桂枝30克、瓜蔞30克、薤白30克，十五劑。
第三次復診：3月17日自述明顯輕快，后將黃芪量變成500克，服用15+7劑后，自覺無任何不適而停用中藥。
病案4
初診：某肺癌患者，2013年做肺癌手術，2015年9月29日CT示右肺癌術后改變，右肺纖維灶，右側(cè)胸膜局限性增厚，右側(cè)胸腔積液，雙肺結(jié)節(jié)，右側(cè)肋骨局限性破壞?，F(xiàn)全身不適，咳嗽，胸悶，疼痛。舌質(zhì)紅邊有瘀斑，苔厚白黃較干，脈滑數(shù)。
處方：黃芪300克、當歸30克、白芥子30克、膽南星10克、車前子30克（另包）、滑石30克、萹蓄30克、瞿麥30克、茯苓30克、澤瀉60克、百部30克、生地90克、川芎30克、丹參30克、生山楂30克、二丑20克、白芷60克，十五劑
第二次復診：11月12日自述全身舒服，咳嗽減輕，時胸悶（很少），比以前明顯好轉(zhuǎn)，后辨證論治用藥的同時加用黃芪300——400克。
還有一個胃癌患者，來時不能吃飯，我在辨證論治的基礎上加用生黃芪300克，第二次復診時（服用十五劑）自述用藥后可以一頓飯吃一個多饅頭。
大劑量應用黃芪，在辨證論治的前提下，在消除黃芪副作用的情況下，治療效果很是不錯。
編者按：本文所載醫(yī)案中藥用量僅供參考，如果沒有大劑量用藥經(jīng)驗，不可盲目行事。
