《仁術(shù)便覽》升陽(yáng)益胃湯
治脾胃虛弱,嗜臥怠惰,四肢不收。時(shí)值秋燥令行,濕熱少退,體重節(jié)痛,口舌干澀,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),食不消,兼見(jiàn)肺病,灑灑惡寒,慘慘不樂(lè),面色惡而不和,乃陽(yáng)氣不伸故也。
柴胡
《仁術(shù)便覽》升陽(yáng)益胃湯
黃芪
治脾胃虛,怠惰嗜臥,四肢不收。時(shí)值秋燥令行,濕熱方退,體重節(jié)痛,口干舌燥,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),食不消,兼見(jiàn)肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),面色不和。
羌活
水煎服。
【集注】吳琨曰∶脾土虛弱不能制濕,故體重節(jié)痛;不能運(yùn)化精微,故口干無(wú)味;中氣既弱,傳化失宜,故大便不調(diào),小便頻數(shù)也。灑淅惡寒,肺弱表虛也。面色不樂(lè),陽(yáng)氣不伸也。是方半夏、白術(shù)能燥濕,茯苓、澤瀉滲之,二活,防風(fēng)、柴胡能升舉清陽(yáng)之氣,黃連療濕熱,陳皮平胃氣,參、芪
【按】人參屬補(bǔ),不知君于枳、樸中,即為補(bǔ)中瀉也。羌、防輩為散,不知佐于參、芪中,即為補(bǔ)中升也。近世之醫(yī),一見(jiàn)羌、防輩,即曰∶發(fā)散不可輕用。亦不審佐于何藥之中,皆因讀書(shū)未明,不知造化別有妙理耳。
《湯頭歌訣》升陽(yáng)益胃湯
(湯,東垣)參術(shù)芪,黃連半夏草陳皮。苓瀉防風(fēng)羌獨(dú)活,柴胡白芍棗姜隨?!颤S芪二兩,人參、半夏、炙甘草各一錢(qián),羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍(炒)各五錢(qián),陳皮四錢(qián),白術(shù)、茯苓、澤瀉、柴胡各三錢(qián),黃連二錢(qián)。每服三錢(qián),加姜棗煎。
六君子助陽(yáng),補(bǔ)脾除痰;重用黃芪,補(bǔ)氣固胃;柴胡、羌、獨(dú),除濕升陽(yáng);澤瀉、茯苓,瀉熱降濁。加芍藥和血斂陰,少佐黃連以退陰火。按∶東垣治療首重脾胃,而益胃又以升陽(yáng)為先,故每用補(bǔ)中、上升下滲之藥。此方補(bǔ)中有散,發(fā)中有收,脾胃諸方多從此仿也。〕
《醫(yī)方考》升陽(yáng)益胃湯
羌活
七曰∶大怒恐懼傷志。志傷則恍惚不樂(lè),宜此方主之。
怒則氣上,恐則氣下,一怒一恐,拂于膻中,則志意不得舒暢,故曰傷志。志者,腎之所主,而暢于膻中。膻中者,兩乳之間,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜樂(lè)之所出,故令不樂(lè)。下者舉之,郁者達(dá)之,故用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡升舉之品。氣乖于中,脾胃受病,故用參、芪、苓、術(shù)、橘、半、甘、芍調(diào)胃之品。方內(nèi)有澤瀉,則陷下之邪可泄。方內(nèi)有黃連,則膻中之逆可平。
古人于腎虛腰疼方中每用磁石,時(shí)方多不用之。然磁石性能引鐵,則用之者,亦是假其引肺金之氣入腎,使其子母相生爾。水得金而清,則相火不攻自去矣。嗚呼!醫(yī)之神妙,在于幽微,此言可與知者道也。
《醫(yī)方考》升陽(yáng)益胃湯
羌活
濕淫于內(nèi),體重節(jié)痛,口干無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),飲食不消,灑淅惡寒,面色不樂(lè)者,此方主之。
濕淫于內(nèi)者,脾土虛弱不能制濕,而濕內(nèi)生也。濕流百節(jié),故令體重節(jié)痛;脾胃虛衰,不能運(yùn)化精微,故令口干無(wú)味。中氣既弱,則傳化失宜,故令大便不調(diào),小便頻數(shù),而飲食不消也。灑淅惡寒者,濕邪勝也,濕為陰邪,故令?lèi)汉?/span>面色不樂(lè)者,陽(yáng)氣不伸也。是方也,半夏、白術(shù)能燥濕。茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡能升舉清陽(yáng)之氣,而搜百節(jié)之濕。黃連苦而燥,可用之以療濕熱。陳皮辛而溫,可用之以平胃氣,乃人參、黃芪、甘草,用之以益胃。而白芍藥之酸收,用之以和榮氣,而協(xié)羌、防、柴、獨(dú)辛散之性耳。仲景于桂枝湯中用芍藥,亦是和榮之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厲,猶兵家之節(jié)制也。
黃芪二兩
東垣論饑飽勞役,陽(yáng)陷入陰,面黃氣弱,發(fā)熱者,當(dāng)升舉陽(yáng)氣,以甘溫治之。此真卓識(shí)確論,為治陽(yáng)虛發(fā)熱者開(kāi)一大法門(mén)。惟方中輒用升、柴,恐上實(shí)下虛者更加喘滿(mǎn)。在東垣必能明辨,當(dāng)病而投。后人若執(zhí)定此法,一概施之,則誤人不淺矣。
《內(nèi)外傷辨》升陽(yáng)益胃湯
黃芪(二兩)
上,?咀,每服秤三錢(qián),水三盞,生姜五片,棗二枚,煎至一盞,去渣,溫服,早飯后。或加至五錢(qián)。
服藥后如小便罷而病加增劇,是不宜利小便,當(dāng)少去茯苓、澤瀉。
若喜食,一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也,須薄味之食或美食助其藥力,益升浮之氣而滋其胃氣,慎不可淡食以損藥力,而助邪氣之降沉也。
可以小役形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā);慎勿太勞役,使氣復(fù)傷,若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強(qiáng),少食果以助谷藥之力。經(jīng)云∶“五谷為養(yǎng),五果為助”者也。
《脾胃論》升陽(yáng)益胃湯
黃芪(二兩)
何故秋旺用人參、白術(shù)、芍藥之類(lèi)反補(bǔ)肺,為脾胃虛則肺最受病,故因時(shí)而補(bǔ),易為力。上?咀。每服三錢(qián),生姜五片,棗二枚,去核,水一盞,同煎至二盞,去渣,溫服,早飯、午飯之間服之。禁忌如前。其藥漸加至五錢(qián)止。服藥后,如小便罷而病加增劇,是不宜利小便,當(dāng)少去茯苓、澤瀉。
若喜食,初一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也。須薄滋味之食,或美食,助其藥力,益升浮之氣,而滋其胃氣也,慎不可淡食,以損藥力,而助邪氣之降沉也。可以小役形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā),慎勿大勞役,使復(fù)傷。若脾胃得安靜尤佳。若胃氣少覺(jué)強(qiáng)壯,少食果,以助谷藥之力。經(jīng)云∶五谷為養(yǎng),五果為助者也。
《目經(jīng)大成》升陽(yáng)益胃湯
人參
風(fēng)熱不制之證,當(dāng)從涼散。服之反體重節(jié)痛,口干無(wú)味,二便失常,飲食不化,灑淅惡寒。此蓋脾胃虛衰,不能鼓蕩陽(yáng)氣,榮渥水木。致濕淫于內(nèi),體重節(jié)痛,飽悶不嗜食,而食亦無(wú)味。甚則陰勝濕愈盛,故灑淅惡寒,大便瀉下。久濕乃生熱,故口苦舌干,小便秘結(jié)。是方異功散,中虛濕淫之主藥也,羌、防、柴、獨(dú)除濕痛而升清,半夏、連、澤
詩(shī)曰∶升陽(yáng)益胃只參芪,術(shù)草柴苓夏橘皮,白芍黃連防有礙,獨(dú)羌活澤用何為。
《醫(yī)宗金鑒》升陽(yáng)益胃湯
治脾胃虛,怠惰嗜臥,四肢不收。時(shí)值秋燥令行,濕熱方退,體重節(jié)痛,口干舌燥,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),食不消,兼見(jiàn)肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),面色不和。
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 柴胡 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃耆 白芍 半夏 黃連 澤瀉 陳皮,水煎服。
【集注】吳琨曰:脾土虛弱不能制濕,故體重節(jié)痛;不能運(yùn)化精微,故口干無(wú)味;中氣既弱,傳化失宜,故大便不調(diào),小便頻數(shù)也。灑淅惡寒,肺弱表虛也。面色不樂(lè),陽(yáng)氣不伸也。是方半夏,白術(shù)能燥濕,茯苓,澤瀉滲之,二活,防風(fēng),柴胡能升舉清陽(yáng)之氣,黃連療濕熱,陳皮平胃氣,參,耆,甘草以益胃,白芍酸收用以和營(yíng),而協(xié)羌活,柴胡辛散之性,蓋古人用辛散必用酸收,所以防其竣厲,猶兵家之節(jié)制也。
【按】人參屬補(bǔ),不知君于枳,樸中,即為補(bǔ)中瀉也。羌,防輩為散。不知佐于參,耆中,即為補(bǔ)中升也。近世之醫(yī),一見(jiàn)羌,防輩,即曰:發(fā)散不可輕用。亦不審佐于何藥之中,皆因讀書(shū)未明,不知造化別有妙理耳。
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