心臟支架植入，是心內(nèi)科治療冠心病的常用方法，也是較為有效的方法之一，隨著冠心病的增多和支架植入技術(shù)的成熟，越來越多的人接受支架植入進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療，植入的人多了，有疑問的也就多了。
今天，咱們就討論支架植入一年后用不用復(fù)查？
一、大多數(shù)冠狀動(dòng)脈造影一年后可以不復(fù)查造影
冠狀動(dòng)脈造影畢竟是有創(chuàng)傷的，到目前，沒有指南或者專家共識(shí)推薦我們一年后常規(guī)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。畢竟造影是一個(gè)并不是無(wú)創(chuàng)的優(yōu)選檢查，而且造影多了，也是有危害的。首選，作為最多入路的橈動(dòng)脈，也會(huì)因?yàn)榉磸?fù)的穿刺導(dǎo)致橈動(dòng)脈閉塞；其次，反復(fù)造影增加動(dòng)脈入路的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，而且有冠狀動(dòng)脈的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。最后，造影增加心理負(fù)擔(dān)，而且會(huì)導(dǎo)致其他疾病，更為重要的是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，如果沒有特殊情況，支架一年后也沒有必要復(fù)查造影。
二、哪些情況需要復(fù)查造影？
既然不是所有的都需要復(fù)查造影，那么哪些才需要復(fù)查造影呢？
1、新發(fā)心絞痛的
心臟支架的目的是改善患者的心絞痛癥狀，支架術(shù)后的癥狀應(yīng)該會(huì)很快緩解，如果我們有新發(fā)心絞痛癥狀的，那么是需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影的。
2、新發(fā)心律失?；蛐墓δ懿蝗?/p>
支架植入術(shù)后，新發(fā)的心律失?；蛘咝墓δ懿蝗?，在心律失?；蛘咝墓δ懿蝗m正后，建議復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影了解支架及其他血管情況。
3、病變復(fù)查或術(shù)中有其他情況的
如果我們的病變復(fù)查，或者是術(shù)中患者情況特殊，考慮一年后相關(guān)心血管病風(fēng)險(xiǎn)很大的，也建議一年后復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影指導(dǎo)治療。
4、沒有完全血運(yùn)重建的
如果我們的血管沒有完全血運(yùn)重建，而仍有其他血管殘留嚴(yán)重狹窄的，也可以考慮一年后復(fù)查造影評(píng)估情況指導(dǎo)治療。
5、其他需要的
比如可吸收支架實(shí)驗(yàn)需要，一年后需要復(fù)查OCT等情況的，需要復(fù)查造影的，也需要一年后復(fù)查造影。又比如患者一年后需要行其他大手術(shù)而需要了解冠脈情況的，也需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影指導(dǎo)治療。
三、復(fù)查造影的目的是更好的生活質(zhì)量和預(yù)后
復(fù)查造影的目的是為了更好的生活質(zhì)量和預(yù)后，所以，再?zèng)]有新發(fā)癥狀或者沒有其他情況的時(shí)候，復(fù)查造影的意義就顯得有點(diǎn)微不足道了。
如果單純的是為了了解支架情況而復(fù)查造影，個(gè)人覺得就需要仔細(xì)斟酌是否有必要性了。
復(fù)查造影，你準(zhǔn)備好了嗎？
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